留守儿童英语学习心理与帮扶路径调查问卷

1. 你的性别：

男女

2. 你所在的年级：

三年级四年级五年级六年级初一初二初三

3. 你的父母是否有人外出打工？

父亲在外打工母亲在外打工父母均在外打工父母都在家

4. 如果父母在外打工，他们多长时间回家一次？

一个月一次半年一次一年一次一年以上才回来一次其他

5. 你现在和谁住在一起？

爷爷奶奶或外公外婆其他亲戚兄弟姐妹父母

6. 父母不在身边，对你最大的影响是什么？

生活没人照顾情绪没人倾诉学习没人监督与辅导其他

7. 你对英语感兴趣吗？

非常感兴趣

1

2

3

4

5

完全不感兴趣

8. 你学习英语的动力是什么？

自己喜欢英语为了考试取得好成绩家长或老师的要求为了将来有更好的发展

9. 在英语课堂上，当老师提问或组织口语活动时，你通常会怎么做？

主动举手参与老师点名才参与想参与但不敢开口不愿参与

10. 进行英语口语表达时，你的状态是怎样的？

能连贯说短句，进行简单对话只会说零散单词发音不准，不敢开口

11. 听老师讲英语或播放听力内容时，你能集中注意力吗？

全程认真听偶尔走神经常听不进去

12. 你觉得自己能学好英语吗？

完全有信心

1

2

3

4

5

完全没有信心

13. 当英语考试成绩不理想时，你通常会怎么做？

认真分析原因，努力改进感到难过，但不知道怎么办无所谓，不在乎不想再学英语了

14. 你的英语成绩大概在什么水平？

很好（90分以上）较好（80-89分）一般（70-79分）较差（60-69分)很差（60分以下）

15. 你每天课后花在英语学习上的时间大约是多少？

30分钟以上15-30分钟不到15分钟基本不花时间

16. 你认为学习英语最大的困难是什么？

胆子小，害怕说错被嘲笑单词、句子记不住，不会表达听不懂老师和同学的英语课后没有语言练习环境课堂练习时间太少对英语没有兴趣其他

17. 你的监护人能否辅导你学习英语？

能熟练辅导略懂一点，能简单帮忙完全不懂，无法辅导

18. 你认为学校的英语教学设备和资源如何？

丰富一般匮乏

19. 你希望老师在英语学习方面给你提供哪些帮助？

课后个别辅导更多的课堂互动和发言机会学习方法和技巧指导鼓励和表扬，增强信心其他

20. 你希望学校或老师开展哪些英语活动？

英语儿歌、童谣传唱情景对话、角色扮演英语小故事朗读、创编小组趣味问答、游戏其他

21. 你希望家长或监护人在英语学习方面如何帮助你？

监督我完成英语作业为我购买英语学习资料或工具鼓励我、支持我学英语不需要家长帮助

22. 对于学习英语，你还有什么想法或建议吗？

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