筠连县60岁以上老年人养老现状及养老服务需求调查问卷
尊敬的居民朋友：
您好！本次问卷为《西部山区养老公共服务体系建设研究——以筠连县为例》课题专项调研使用，所有信息仅用于学术研究，严格保密个人隐私，请根据家庭真实情况如实填写，衷心感谢您的支持与配合！
1. 您家中老人年龄:
A.60—69岁
B.70—79岁
C.80岁以上
2. 老人目前居住状态:
A.与子女同住
B.夫妻二人独居
C.单独一人独居
D.长期留守、子女常年在外务工
3. 老人身体健康状况:
A.身体健康，无慢性病
B.有轻微慢性病（高血压、关节炎等）
C.多病体弱，日常行动受限
4. 老人最认可、最倾向的养老方式是?（单选）
A.居家养老（在家由子女/自己养老）
B.社区村级养老（依托村养老服务点、日间照料）
C.机构养老（敬老院、养老中心）
D.候鸟式、旅居养老
E.暂无想法、顺其自然
5. 您家庭未来优先考虑的养老模式?（单选）
A.始终居家养老，不愿外出
B.身体差后考虑村级日间照料服务
C.失能、无人照料时考虑入住养老机构
D.视政府养老服务完善情况再决定
6. 您对“去养老院养老”的传统看法是?（单选）
A.觉得养老院是无人管、子女不孝才去，比较抵触
B.中立，只要服务好、正规可以接受
C.非常认可，专业养老更安全、更省心
7. 您不愿父母选择机构养老的主要原因?（可多选）
A.传统观念重，会被认为不孝
B.担心收费贵、经济负担重
C.担心服务差、照护不专业
D.不熟悉、不了解本地养老机构
E.担心离家远、不自由
8.对筠连县乡镇敬老院、日间照料中心、养老服务机构的熟悉程度?
A.非常了解，清楚位置和服务内容
B.听说过，但不了解具体服务
C.完全不了解、从未关注过
9. 您主要通过什么渠道了解本地养老政策、养老机构、养老服务?（可多选）
A.村干部、网格员入户宣传
B.村广播、院坝会议宣讲
C.亲友邻里介绍
D.短视频、手机新闻
E.从未了解过任何渠道
10. 您认为当前筠连县村级、乡镇养老机构最大短板是?（可多选）
A.宣传不足，群众知晓率低
B.服务项目单一，仅有简单看护
C.医疗配套薄弱，缺少医养结合服务
D.环境设施一般
E.收费不透明、群众不信任
11. 老人日常生活主要由谁照料?
A.子女长期照料
B.老伴互相照料
C.自己独立生活
D.偶尔由村干部、邻里帮扶
12. 老人平时主要休闲方式?（可多选）
A.在家看电视
B.村级广场、院坝聊天
C.参加村老年活动
D.无休闲活动，长期独处
13. 您家里老人是否遇到过陌生人上门推销、送礼品、免费体检?
A.经常遇到
B.偶尔遇到
C.从未遇到
14. 老人是否有过购买高价保健品、理疗产品、轻信陌生投资的情况?
A.有过
B.差点上当
C.从未有过
15. 您对社区（村）养老服务（老年活动室、帮扶走访、义诊服务）是否满意?
A.满意
B.一般
C.不满意
16. 社区(村)里是否常态化开展老年人安全、反诈、健康宣讲?
A.经常开展
B.偶尔开展
C.几乎没有
17. (社区）村干部、网格员是否会定期走访独居、留守老人?
A.定期走访
B.偶尔走访
C.很少走访
18. 您家庭最需要的养老服务是?（可多选）
A.常态化健康体检、慢病随访
B.老年人反诈、防骗安全教育
C.独居老人定期上门探视、关爱
D.村级老年文化、娱乐活动
E.生活困难帮扶、代购代办服务
19. 您希望（社区）村里针对老年人重点加强哪项工作?
A.养老反诈宣传、案例讲解
B.留守老人定期巡查
C.老年健康服务、医养服务
D.宣传普及本地养老机构、养老政策
E.丰富老年文体生活
20. 您对筠连县养老服务体系建设，还有哪些意见和建议?
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