社区老年人康养需求调查问卷
1. 您的年龄:
60-69岁
70-79岁
80岁以上
2. 居住情况:
独居
和配偶同住
与子女同住
3. 是否患有高血压/糖尿病等慢性病:
是
否
4. 平时是否有人上门测量血压、血糖:
经常
偶尔
从未
5. 您最担心居家什么问题(可多选):
跌倒无人帮扶
突发疾病无人知晓
日常缺少陪伴
买药就医不便
居家水电燃气安全
6. 是否需要学生志愿者免费上门健康监测:
非常需要
需要
无所谓
不需要
7. 是否希望有人上门聊天、排解孤独:
非常需要
需要
无所谓
不需要
8. 您能接受的养老服务形式:
上门服务
社区集中活动
线上咨询
9. 对于免费学生志愿康养服务,您是否愿意参与:
愿意
观望
不愿意
10. 其他需求建议:________________________
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