3月份医保政策知识竞赛考试

本次考试旨在考察医保工作人员对乌苏市本地医保政策的掌握程度,请考生认真作答,独立完成。
1. 考生基本信息
姓名:
所在科室:
工号:
第一部分:单选题(每题5分,共10题,总分50分)
2. 塔城地区职工医保门诊共济保障自哪一日起正式实施?
3. 根据规定,退休人员职工医保个人账户目前暂按每月多少标准划入?
4. 职工医保门诊统筹年度最高支付限额为多少元?
5. 灵活就业人员参加职工基本医疗保险满足哪项条件,可正常享受门诊共济保障待遇?
6. 《医疗保障基金使用监督管理条例》自哪一年哪一月哪一日起施行?
7. 2023年医保基金安全集中宣传月的主题是?
8. 城乡居民基本医疗保险一个自然年度内,基本医疗保险最高支付限额为多少万元?
9. 一级定点医疗机构城乡居民基本统筹住院的报销比例是?
10. 乌苏市城乡居民首次住院,二级定点医疗机构的住院起付线标准为?
11. 开展医疗保障基金使用监督检查,监督检查人员不得少于几人,并且应当出示执法证件?
第二部分:判断题(每题4分,共10题,总分40分)
12. 改革职工医保个人账户后,参保人个人账户原有的结余资金不会减少,仍归个人使用。
13. 职工医保门诊支付限额跨年不累计,即当年未用完的限额不能结转至下一年度使用。
14. 职工个人账户家庭共济,可以使用职工门诊统筹的3000元报销定额。
15. 参保人员一天内同一医疗机构多次就医发生的门诊费用,按照一次门诊就医计算起付线和单次最高支付限额。
16. 生育门诊费用可以按照职工普通门诊享受医保报销待遇。
17. 发票原件丢失后,只要凭加盖医疗机构住院审核章的复印件,填写个人承诺书,就可以按照政策正常报销。
18. 城乡居民同时患有多种一类慢性病的,报销限额不累计,仍按照一种病封顶报销。
19. 企业单位欠缴社保费后补缴的,产生的利息和滞纳金可以根据情况申请降低或减免。
20. 参保人员发生交通事故,无第三方责任的,仍可以按照医保政策正常报销住院医疗费。
21. 职工医保个人账户改革后,单位缴费部分全部计入统筹基金,不再计入个人账户。
第三部分:多选题(每题5分,共4题,总分20分)
22. 职工医保个人账户家庭共济,个人账户资金可用于支付以下哪些费用?
23. 下列属于城乡居民一类慢性病病种的是?
24. 办理医疗视同认定需要满足哪些条件?
25. 医疗保障基金使用监督管理实行哪几种方式相结合?
26. 请简述居民办理慢性病享受待遇的申报流程及所需材料
27. 请简述长期在外地居住的乌苏市参保居民,如何办理异地备案享受报销待遇
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