老年人心理健康状况调查问卷

尊敬的受访者:

      您好!我们是华中科技大学“银发安全守护”社会实践队。本次调查旨在深入了解老年人的心理健康状况、社会交往情况以及生活现状,为提升居家养老生活质量提供科学依据。本问卷采用匿名形式,所有信息仅用于学术研究,绝不外泄。请您根据实际情况放心作答。感谢您的支持与配合!

第一部分:基础信息
1. 您的性别:
2. 您的年龄: ______ 周岁
3. 您的受教育程度:
4. 您的婚姻状况:
5. 您目前患有经医生诊断的慢性病数量(如高血压、糖尿病、心脏病等):
6. 您对自身整体健康状况的评价是:
第二部分:【指导语】 请根据您过去一周内的真实感受,选择“是”或“否”。
7. 您对您的生活基本上满意吗?
8. 您会不会偶尔觉得,自己出力做事,也改变不了什么,心里有点无力?
9. 有没有偶尔心里会想,现在日子过得没什么意思,觉得自己帮不上家里什么忙?
10. 相较于从前,您是否减少了日常外出活动以及个人爱好相关的事情?
11. 平日里会不会感觉没什么事儿可忙活,心里感觉空荡荡的?
12. 您一天中大部分时段是否都精神状态良好?
13. 会不会总心里胡思乱想,担心往后遇上啥不好的事儿?
14. 是不是多数时候心里都踏实畅快,过得比较舒心满足?
15. 有没有觉得自己记性,比起身边其他同龄人要差一些,忘事更频繁?
16. 您会不会觉得,现在安稳生活,就是一件挺知足、挺好的事儿?
17. 有没有偶尔觉得现在的处境不太乐观,对往后的生活提不起期待?
第三部分:生活方式与社会支持
18. 您日常进行最多的活动是?(可多选)
19. 您与子女、亲戚或朋友的日常联系频率如何?(电话、视频或见面均可)
20. 您觉得目前您与家人的关系如何?
21. 您对自己目前的经济状况满意吗?
22. 您对未来生活的态度是?
第五部分:数字生活与智能技术认知
23. 您是否会使用智能手机或平板电脑上网?
24. 您觉得学习使用智能设备(如智能手机)对您来说:
25. 您是否了解或听说过智能健康监测产品?(例如:智能手环、跌倒报警器、智能摄像头、紧急呼叫按钮等)
26. 如果有一个摄像头或传感器监测您在家中的活动,能够在您摔倒或健康出现异常时自动通知子女或社区,您愿意在家中使用吗?
27. 您对使用智能监测设备的主要担忧是什么?(可多选)
问卷到此结束,再次衷心感谢您的宝贵时间与耐心配合!祝您身体健康,万事如意!
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