学生版《易迁安置区留守儿童教育服务质量提升研究》调查问卷
亲爱的同学:
您好!本次问卷为课题研究使用,实行匿名作答,答案没有对错之分,所有数据仅用于课题研究,严格保密个人信息,请按照你的真实情况如实选择,小学一至三年级同学请监护人协助填写。感谢你的认真配合!
1. 你的年级:
A1——3年级
B4——6年级
C7——9年级
2. 你的性别:
A男
B女
3. 父母外出务工情况:
A父亲外出,母亲在家
B母亲外出,父亲在家
C父母双方均外出
D父母短期外出
4. 主要监护人:
A祖父母/外祖父母
B独居
C其他亲戚
D其他
5. 你搬迁到易迁安置社区时长:
A1年以内
B1—3年
C3—5年
D5年以上
6. 你平时对待课堂学习的态度?
A主动认真听讲,积极思考
B能跟上课堂,偶尔走神
C经常注意力不集中,不想听课
D抵触学习,不想学习
7. 课后独立完成作业情况
A独立按时完成,主动检查纠错
B需要简单提醒才能完成作业
C拖延、经常无法按时完成作业
D经常不写作业、抄袭作业
8. 学习遇到困难时,你通常怎么做?
A主动询问老师、同学
B等待别人主动帮忙
C搁置问题,不去解决
D直接放弃学习
9. 你对自己目前的学习成绩满意吗?
A非常满意
B基本满意
C不太满意
D无所谓
10. 课后是否有自主阅读、预习复习的习惯?
A每天坚持
B偶尔会做
C很少做
D几乎不做
11. 父母长期不在身边,你是否经常感到孤单?
A从不
B偶尔
C经常
D总是
12. 遇到烦心事,你的情绪调节能力如何?
A可以自我调节,心态平稳
B需要找人倾诉才能缓解
C长时间闷闷不乐,难以释怀
D容易烦躁、焦虑,产生负面想法
13. 你是否对未来学习、生活有目标和期待?
A有清晰目标,愿意努力
B有简单想法,但不知道怎么努力
C比较迷茫,没有明确想法
D对未来没有期待,无所谓
14. 当心里压力大时,你愿意向谁倾诉?【可多选】
A监护人
B学校老师
C同学朋友
D不愿和任何人说
15. 你认为学校心理相关支持对你有帮助吗?
A帮助很大
B有一点帮助
C没有感觉
D完全没用
16. 在班级里,你能轻松交到好朋友吗?
A容易,拥有稳定好友
B有个别好友,社交圈子较小
C很难交到朋友,很少与人来往
D不愿意和同学交往,喜欢独处
17. 和同学产生矛盾时,你一般会?
A友好沟通,化解分歧
B被动等待他人和解
C争吵、冷战,不愿沟通
D发生冲突,激化矛盾
18. 你愿意主动参与班级集体活动(运动会、主题班会等)吗?
A积极主动参加
B老师安排才参加
C尽量避开活动
D完全不想参加
19. 你和安置小区内同龄人日常交往情况?
A经常一起玩耍交流
B偶尔碰面交流
C很少来往
D互不认识,几乎不接触
20. 对比搬迁前老家生活,你适应安置区的生活环境吗?
A完全适应,喜欢现在的环境
B基本适应,偶尔不习惯
C很难适应,时常想念老家
D非常不适应,不想长期居住
21. 你熟悉安置社区周边环境、基础设施(道路、广场、书屋等)吗?
A十分熟悉,经常外出活动
B大致了解,很少出门
C不熟悉,很少走出小区
D几乎不了解,日常只在家和学校两点一线
22. 搬迁后,你是否适应新学校的学习氛围、教学节奏?
A快速适应
B慢慢适应中
C长期难以适应
D一直无法适应
23. 你认为安置社区是否适合青少年学习成长?
A十分适合
B一般
C不太适合
D不适合
24. 日常监护人能够关心你的学习情况吗?
A经常主动关心
B偶尔过问
C很少关心
D完全不过问
25. 监护人关注你的情绪、心理变化吗?
A细心留意,主动沟通
B发现问题才过问
C基本不在意
D从不关注
26. 监护人能够督促你按时作息、合理使用手机吗?
A严格合理管控
B简单提醒,约束力弱
C放任不管,无任何约束
27. 当你遇到困难,监护人能否及时提供帮助?
A可以及时提供支持
B有心但是能力有限
C无暇顾及
D无法提供帮助
28. 作为安置区留守儿童,你在学习、生活中最大的困难是什么?(开放题)
29. 你希望学校、社区、监护人提供哪些帮助?(开放题)
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