老年人主动健康调查问卷

爷爷/奶奶您好,我们是南京中医药大学实践团的学生,耽误您5分钟左右,麻烦您配合我们做一下调查,感谢您!
1. 您的年龄?
2. 居住模式
3. 日常行动自理情况
4.

有无长期慢性病(高血压、糖尿病、骨关节病等)

5.

您平时认字、看手机、看报纸方便吗?

6.

您之前听说过“老年人主动健康”这个说法吗?(主动健康就是不等生病再去医院,自己主动管住吃喝、运动、定期体检、调节心情、多交朋友养生防病。

7.

您认为哪些属于主动健康?【多选】

8.

您觉得养护身体、预防疾病主要是谁的责任?

9.

您多久做一次全身体检?

10.

日常吃饭是否主动控制油、盐、甜食?

11.

每周锻炼情况(散步、广场舞、养生操等)

12.

(有慢病必填)您对慢病用药的做法?

13.

 若您很少主动体检、锻炼、养生,主要原因【最多选3项】

14.

您平时获取健康知识的渠道【最多选3项】

15.

您最要社区提供哪些老年健康服务【最多选3项】

16.

 您更愿意在哪参与健康科普活动?

17.

社区长期免费开展老年健康养护服务,您的态度?

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