20260731-中西医执医笔试第三次模拟考试-第三单元

基本信息：
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A1型题（该题型共54题。每题1分，共54分）
答题说明：每一道考试题下面有 A、B、C、D、 E五个共用备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、左心衰竭出现的最早的症状是（）
2、肝硬化常见且严重的并发症是（）
3、上消化道出血出现周围循环衰竭时，提示出血量超过（）
4、将临床表现分为慢性期、加速期、急变期的疾病是（）
5、糖尿病肾病早期的重要特点是（）
6、美国风湿病学会将类风湿关节炎分为 4 级，如果仅能生活自理，不能参加工作和其他活动，则属于（）
7、脑血栓形成的病理学分期中胶质细胞增生的时期是（）
8、临床上以高热(体温通常高于 41℃)、无汗、昏迷为主要症状的是（）
9、热射病的典型表现为（）
10、下列可出现神经精神症状疾病的是（）
11、慢性阻塞性肺疾病中医证型之外寒内饮证所选方药是（）
12、肝癌最早的转移途径是（）
13、急性白血病中白血病细胞增殖浸润的表现，关于睾丸的表现正确的是（）
14、下列关于慢性髓细胞白血病慢性期的实验室检查叙述不正确的是（）
15、临床上脑出血首选的检查方法是（）
16、溃疡性结肠炎的主要症状是（）
17、血清铁蛋白和骨髓铁增多。血清铁、血清转铁蛋白饱和度、总铁结合力减低，其所属的贫血类型属于（）
18、甲亢的水肿特点是（）
19、治疗郁证的基本原则是（）
20、关于脑血栓形成的叙述，不正确的是（）
21、X 线检查对何病的早期诊断没有意义（）
22、下列不属于房颤的心电图表现的是（）
23、急性左心衰竭主要应用的镇静剂是（）
24、下列疾病中，发作时可出现“三凹征”的是（）
25、下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点（）
26、治疗肠道湿热所致的便血，宜选用（）
27、尿路感染的筛选试验是（）
28、下列各项，关于中央型肺癌叙述正确的是（）
29、幽门管溃疡的临床表现是（）
30、下列哪项是鉴别功能性消化不良与慢性胃炎的关键（）
31、肝硬化腹水治疗，最基本的是（）
32、下列哪项不是类风湿性关节炎的关节外表现（）
33、类风湿关节炎寒热错杂证的代表方剂是（）
34、血液 COHb 浓度达 30%～40%，属于（）
35、肝硬化出血的最主要原因是（）
36、短暂性脑缺血发作的中医证型中，气虚血瘀，脉络瘀阻证选用（）
37、支气管哮喘中医证型之寒哮证选用的治法是（）
38、低钾血症的表现不包括（）
39、一患者因 2 小时胸痛来诊，心电图示 V1～V3导联QRS 波呈 QrS 型，ST 段呈弓背向上抬高伴倒置 T 波，诊断心肌梗死的部位是（）
40、下列各项体征不在右心衰竭时出现的是（）
41、左心室后负荷增高的主要因素是（）
42、下列选项中属原发免疫性血小板减少症病因的是（）
43、脑出血疑诊病例的首选检查是（）
44、慢性左心衰体循环所表现的临床特征主要是由于（）
45、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）
46、尽快纠正急性 CO 中毒组织缺氧首选的治疗方法是（）
47、急性心肌梗死与心绞痛的临床表现，主要鉴别点是（）
48、治疗泄泻食滞肠胃证选用的治法是（）
49、在《传染病防治法》中属于乙类传染病分类，但依法采取甲类传染病的预防、控制措施的是（）
50、下列规范性文件中由国务院颁布的是（）
51、药品成分的含量不符合国家药品标准的是（）
52、承担行政处分的方式包括（）
53、《中华人民共和国执业医师法》所称医师包括（）
54、患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后几小时内进行尸检（）
A2 型题（该题型共32题。每题1分，共32分）
答题说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面有 A、B、C、D、E 五个共用备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、患者，女，27 岁，西医诊断为心脏瓣膜病。症见心悸气短，倦怠乏力，头晕目眩，面色无华，动则汗出，自汗，夜寐不宁，口干，舌质红，苔薄白，脉细数无力。其证型属于（）
2、患者，男，52 岁，近日来眼睑浮肿，然后四肢、全身也肿，皮肤光泽，按之凹陷但易恢复，同时有发热、咳嗽，小便不利等症，患者属于肾病综合征的什么证型（）
3、患者，女，26 岁，脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数，应选用的方药是（）
4、患者，女，45 岁。午后潮热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数。该患者为（）
5、患者，女，24 岁。进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭口吐白沫，小便失禁，约 20 分钟后抽搐停止神识清醒，自觉肢体酸痛。头颅 CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病，其诊断是（）
6、患者，女，49 岁。平时急躁易怒，心烦失眠，口苦咽干，便秘溲黄，时吐痰涎，发作时昏仆抽搐，口吐痰涎，舌红，苔黄，脉弦滑数。选用的治法为（）
7、患者，女，52 岁，胁肋胀痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。选用的方药为（）
8、患者，女，54 岁。既往有慢性肾炎病史。近日因生气后出现头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩，口干咽燥，渴而喜饮，腰膝酸软，大便易干，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白，脉弦。血压：160/90mmHg。血红蛋白：89g/L，血肌酐：220μmol/L，Ccr：50ml/min。应首先考虑的诊断是（）
9、患者，女性，32 岁，患功能性子宫出血多年，就诊时面色苍白，倦怠乏力，头晕目眩，心悸失眠，少气懒言，食欲不振，毛发干脱，爪甲裂脆，舌淡胖，苔薄，脉濡细。血常规检查血红蛋白 98g／L，血清铁浓度为 7.9μmol/L，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞为 12％。应首先考虑的病证结合诊断是（）
10、女性患者，36 岁，喘逆上气，胸胀，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒身热，烦闷，身痛，汗出，口渴，苔薄白，舌边红，脉浮滑。治疗选用的方剂是（）
11、患者，女，平素不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选的药物是（）
12、患者，女，26 岁，症见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘胁之间不适，常随情绪波动而起伏，舌淡红，苔薄，脉弦。治宜选用（）
13、患者，男，56 岁，大便时溏时泄，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，食后脘闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。治法为（）
14、患者，女，38 岁。症见腹中积块，胁肋疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌暗，苔薄白，脉弦。治宜选用（）
15、患者，女，32 岁。吐血色红或紫暗，脘腹胀闷，嘈杂不适，口臭，便秘，舌质红，苔黄腻，脉滑数，治疗应首选（）
16、患者，男，63 岁，患鼓胀病多年，现腹大胀满，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津、苔少，脉弦细数。治法宜用（）
17、患者，女，62 岁。心前区压榨样疼痛 1 小时，伴冷汗、气促，不能平卧，血压 80/60mmHg，心率 150次/分，心尖区舒张期奔马律，两肺布满湿啰音，心电图示急性前壁心梗。治疗应首选的措施是（）
18、患者男性，56 岁，心脏骤停后出现心室颤动，电击后仍没有好转，应首选的治疗药物是（）
19、患者，男，西医诊断为脑血栓形成，平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼喎斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂，或伴麻木等症，舌质红苔黄，脉弦。其中医治法是（）
20、男性患者，56 岁。近来出现阵发性心动过速，心悸、胸闷、头晕、乏力、胸痛。查体：心率为 170 次/分，律规则。最可能的诊断是（）
21、女性患者，15 岁，因发热就诊，肌注青霉素后出现肢冷，汗出，血压下降，应采用下列哪种药物治疗（）
22、女性患者，52 岁。腰痛隐隐，以酸软为主，喜揉喜按，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。其中医治法是（）
23、患者，女，发热，热势较低，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面色少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。辨证应属（）
24、患者，女，53 岁，眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，舌嫩红，少苔，脉弱。选用的治法是（）
25、患者，女，32 岁，现症见眩晕，头重昏蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌胖，苔白腻，脉弦滑。选用的治法是（）
26、患者，女，48 岁，近日来心悸不宁，查心电图：提早出现的 P'波；P'-R＞0.12 秒；QRS 形态正常；代偿间歇不完全。考虑是（）
27、患者，女，55 岁，患糖尿病两年，现“三多”症状不明显，形体肥胖，胸脘腹胀，肌肉酸胀，四肢刺痛，舌暗，苔厚腻，脉滑。治疗首选（）
28、患者，男，43 岁，四肢痿软，身体困重，下肢尤甚，足胫热气上腾，发热，胸痞脘闷，小便短赤涩痛，苔黄腻，脉细数。其中医诊断是（）
29、患者，男，59 岁。肺癌病史，见咳嗽痰少，神疲乏力，纳差腹胀，口干喜饮，盗汗，大便干结，舌质红，脉细数无力。该患者中医证型为（）
30、赵某，60 岁，干咳、胸痛、发热、消瘦 1 个月，经检查诊断为小细胞肺癌，其治疗首选（）
31、女性，21 岁，四肢关节痛 6 个月，近 2 个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查白细胞2.7x109/L，血沉 67mm/h，该患者最可能的诊断是（）
32、患者，女，50 岁，有高血压病史，头晕耳鸣，目涩，咽干，五心烦热，盗汗，不寐多梦，腰膝酸软，大便干涩，小便热赤，舌质红少苔，脉细数，该患者应选用的方药是（）
A3 /A4型题（该题型共24题。每题1分，共24分）
答题说明：每三道考题为一组题，共用一个小案例，每一道考题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、患者，男，68 岁，有动脉硬化病史，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，半身不遂；平素头晕头痛，耳鸣目眩，膝酸腿软；舌红苔黄，脉弦滑。诊断为脑血栓形成。
<1> 、根据患者症状此病辨证为（）
<2> 、其中医治法是（）
<3> 、应选用的方药是（）
2、患者，咳逆喘促，诊断为 COPD。现咳逆喘息气粗，烦躁胸满，痰黄或白，黏稠难咯，溲黄便干，口渴，舌红，苔黄，脉滑数。
<1> 、根据患者症状此病辨证为（）
<2> 、其中医治法是（）
<3> 、应选用的方药是（）
3、患者小便淋沥不已，时作时止，每于劳累后发作，尿热，时有尿痛，面色无华，神疲乏力，少气懒言，腰膝酸软，食欲不振，口干不欲饮水，舌质淡，苔薄白，脉沉细。诊断为尿路感染。
<1> 、根据患者症状此病辨证为（）
<2> 、其中医治法是（）
<3> 、治疗应首选的方剂是（）
4、患者确诊支气管肺癌 2 个月。现症见：咳嗽无力，痰少，痰中带血，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口干，午后潮热，手足心热，纳呆脘胀，舌质红，苔薄，脉细数无力。
<1> 、中医辨证是（）
<2> 、中医治法是（）
<3> 、应首选的方剂是（）
5、患者，女，40 岁。发作性节律性上腹部疼痛 10 年，近半月来疼痛剧烈，午夜疼痛最甚，进餐后可缓解。疼痛隐隐，喜温喜按；畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏。查体：心率 76 次/分，腹平软，未及包块，上腹偏右压痛明显，无反跳痛。舌淡胖边有齿痕，苔白，脉迟缓。
<1> 、首先应考虑的诊断是（）
<2> 、中医证型是（）
<3> 、中医治法是（）
6、患者，女，50 岁。发作性心悸 2 年，近一个月发作次数频繁，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，小便黄赤，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。今日突发心悸来诊，血压90/60mmHg，心电图：心率 160次/分，QRS 波规则，逆行性 P 波出现在 QRS 波之后。
<1> 、最有可能的诊断是（）
<2> 、中医证型是（）
<3> 、中医治法是（）
7、患者，男，58 岁。反复活动性胸痛 2 年。2 小时前，胸痛再次发作，胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气，形寒畏冷，四肢不温，冷汗自出，心悸短气，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。
<1> 、其心电图特征改变出现的导联是（）
<2> 、其中医证型为（）
<3> 、首选方剂为（）
8、患者，女，64 岁。原发性支气管肺癌，咳嗽，痰多，胸闷，纳差便溏，神疲乏力，舌质暗，苔厚腻，脉弦滑。
<1> 、其中医证型是（）
<2> 、其中医治法为（）
<3> 、可选用下列哪种方药（）
B1 型题（该题型共40题。每题1分，共40分）
答题说明：以下提供若干考题，每组考题共用在考题前列出 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个与问题最密切的答案。
1 、精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处是由于（）
2 、精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出是由于（）
3、属悬饮之邪犯胸肺证的是（）
4 、属悬饮之络气不和证的是（）
5、治疗内伤发热之气郁发热证的代表方是（）
6、治疗内伤发热之血瘀发热证的代表方是（）
7、痿证肺热津伤，筋失濡润证代表方是（）
8 、痿证湿热浸淫，气血不运证代表方是（）
9、癫痫强直性发作首选（）
10、癫痫阵挛性发作首选（）
11、有机磷杀虫药中毒选用阿托品是缓解（）
12、有机磷杀虫药中毒选用胆碱酯酶复活剂是缓解（）
13、胁痛肝胆湿热证选用（）
14、胁痛肝络失养证选用（）
15、水肿水湿浸渍证的中医治法为（）
16 、水肿湿热壅盛证的中医治法为（）
17、鼻衄胃热炽盛证选用（）
18 、鼻衄肝火上炎证选用（）
19、白血病阴虚火旺证，治疗选用（）
20、白血病热毒炽盛证，治疗选用（）
21、虚劳心血虚证治宜选用（）
22、虚劳心阴虚证治宜选用（）
23、慢性浅表性胃炎组织学检查可见（）
24、慢性萎缩性胃炎组织学检查可见（）
25、钠水潴留容量依赖性高血压患者，治疗应选（）
26 、肾素依赖性高血压患者，治疗应选（）
27、慢性肺源性心脏病痰蒙神窍证可见的脉象是（）
28、慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证可见的脉象是（）
29 、Ⅰ型呼吸衰竭为（）
30、Ⅱ型呼吸衰竭为（）
31、病位在脑，与心肾肝密切相关的是（）
32、病位在脑，与心肝脾肾功能失调有关的是（）
33、再生障碍性贫血的中医病位是（）
34 、再生障碍性贫血的相关脏腑是（）
35、促进尿酸排泄常用的药物有（）
36、治疗痛风急性发作的特效药是（）
37、发生不明原因的群体性疾病时，要求有关单位向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告的时限为（）
38 、发生职业中毒事件时，要求有关单位向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告的时限为（）
39、为门(急)诊癌症疼痛患者开具的第一类精神药品注射剂，每张处方的限量是（）
40、医疗用毒性药品每次处方的最大剂量是（）
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