20260731-中医执医笔试第三次模拟考试-第二单元

基本信息：
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A1型题（该题型共65题。每题1分，共65分）
答题说明：每一道考试题下面有 A、B、C、D、 E五个共用备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、慢性呼吸衰竭除原发病表现外，最主要的临床表现是（）
2、急性心肌梗死最多见的心律失常是（）
3、以下提示重症急性胰腺炎的体征是（）
4、风湿热引起发热的主要原因是（）
5、药物过敏引起发热的主要机制是（）
6、肠套叠可见腹痛，并伴有的症状是（）
7、支气管哮喘呼吸困难的类型是（）
8、引起咯血最常见的疾病是（）
9、颜面部发作性搏动样头痛多见于（）
10、青壮年胸痛一般不会是（）
11、胸痛伴咳嗽、咯痰见于（）
12、胸痛伴面色苍白、大汗、血压下降多考虑（）
13、咳嗽伴杵状指的疾病是（）
14、非化脓性肋软骨炎多侵犯（）
15、关于癌症转移引起的淋巴结肿大的特点，错误的是（）
16、鼻咽癌淋巴转移最常见的部位是（）
17、下列哪项是甲状腺功能减退病人可见的面容（）
18、严重下肢动脉硬化患者常采取的步态是（）
19、使肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音更明显的体位是（）
20、乳腺皮肤呈“橘皮样”改变伴有乳头血性分泌物，最可能的疾病是（）
21、高钾血症见于（）
22、渗出液为炎性积液，形成的主要原因有（）
23、急性病毒性肝炎时增高最明显的酶是（）
24、急性心肌梗死 CK 恢复正常是在（）
25、无尿是尿量小于（）
26、网织红细胞减少的疾病为（）
27、高血压性脑出血，出血部位一般不在（）
28、下列各项，不属入院记录内容的是（）
29、预防肠道传染病起主导作用的措施是（）
30、自然疫源性传染病是（）
31、母婴传播属于（）
32、患者在医院输注因子Ⅶ引起艾滋病属于（）
33、属于提高非特异性免疫力的是（）
34、不属于传染病的基本特征的是（）
35、有关重型肝炎治疗的叙述，不正确的是（）
36、乙肝肝炎病毒属（）
37、以下不是亚急性肝衰竭临床表现的是（）
38、临床上流感的潜伏期通常是（）
39、遇下列情况应高度警惕结核病，除外（）
40、不是结核病传播途径的是（）
41、潜伏性结核感染的特征为（）
42、流脑脑脊液的改变是（）
43、伤寒缓解期患者，体温开始下降，但尚未达到正常时，又再度升高，持续 5～7 日后退热，称为（）
44、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是（）
45、原文“大逆上气，咽喉不利，止逆下气者”，治宜选用的方剂是（）
46、太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细，此名（）
47、溢饮的病机是（）
48、《金匮要略》方中，黄芪桂枝五物汤中配伍黄芪的意义是（）
49、下列属于正治法的是（）
50、“手足厥寒，脉细欲绝者”选方为（）
51、下列哪项不属于少阳病小柴胡汤证所述的主证（）
52、桂枝汤治疗的汗证是由于（）
53、依据《温病学》原文，治内伤如（）
54、渗湿于热下在辛凉剂中加（）
55、“若其邪始终在气分流连者，可冀其战汗透邪”，其中促进“战汗”治法为（）
56、卫气营血四阶段治法不正确的是（）
57、医学伦理学的研究对象是（）
58、被尊称为“坐堂大夫”的医家是（）
59、医德规范的一般内容不包括（）
60、影响医患关系的主要因素不包括（）
61、在医患关系中起主导作用的是（）
62、下列哪项不属于进行辅助检查时应遵循的要求（）
63、临终关怀的道德要求不包括（）
64、评价和衡量医务人员医疗行为是否符合道德以及道德水平高低的重要标志是（）
65、声音嘶哑的咳嗽多由于（）
A2 型题（该题型共30题。每题1分，共30分）
答题说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面有 A、B、C、D、E 五个共用备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、患者，男，26 岁。寒战、高热、右侧胸痛 2 天。查体：右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：白细胞 20×109L，中性粒细胞 91%。该患者最可能的诊断是（）
2、男性患者，慢性肺心病病史 5 年，受凉后出现咳嗽、痰量较多，伴气喘加重、下肢浮肿，其关键性的治疗措施是（）
3、男，68 岁。反复咳嗽、咳痰、气促 14 年，心悸、水肿 5 年，近 1 周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及 3/6 级收缩期杂音。肝右肋下 4cm，压痛(＋)。肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首要的治疗是使用（）
4、女，58 岁。反复咳嗽、咳痰 15 年，气短 5 年，近 1 周来发热、气促、双下肢水肿而入院。查体：BP140/90mmHg。唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率 110 次/分，可闻及期前收缩(3 次/分)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下 4.5cm)，质软，压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是（）
5、老年患者，多年吸烟史，近 2 个月来咳嗽、体重下降、发热、痰中持续带血，首先考虑的诊断是（）
6、患者，女，19 岁。自幼有支气管哮喘病史，因受凉后诱发呼吸困难 1 天。查体：呼吸 39 次/分，血压 75/55mmHg，脉搏不规则，冷汗，胸腹可见矛盾运动，两肺满布哮鸣音。监测指氧饱和度 83%，目前最适宜的治疗措施为（）
7、某男，32 岁，咳喘气急 8 年，查体：两肺呼气性哮鸣音为主，伴两肺少量湿啰音，X 线胸片及喉镜检查未见异常，其最可能的诊断是（）
8、患者女性，63 岁，突发持续性胸痛入院。心电图见：Ⅰ、aVL 导联及 V2～V6导联出现异常 Q 波伴 ST段弓背抬高及 T 波倒置，诊断为（）
9、患者女性，50 岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急、呼吸困难。体检发现：心脏向左下扩大。主动脉听诊区闻及舒张期叹气样杂音。诊断为主动脉关闭不全。首选的治疗药物是（）
10、患者男，61 岁。患有高血压，同时伴有 2 型糖尿病，尿蛋白(+)，降压药物最佳选择为（）
11、男性，25 岁。腹泻 5 年，2 次/日。伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管模糊，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列最可能的诊断是（）
12、患者慢性肝炎病史 6 年，近 1 个月来病情恶化，为早期诊断肝硬化，最有价值的检查是（）
13、患者，男，60 岁。确诊肾功能不全 4 年，10 天来尿量减少，每日尿量 200ml 左右，稍活动后即有气促，夜间端坐呼吸。查体：血压 170/100mmHg，心率 105 次/分，两肺湿啰音，肝颈静脉反流征(+)，双下肢高度水肿。血肌酐 718.3μmol/L，尿素氮 33.6mmol/L，尿酸 720μmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血钾 6.1mmol/L。首选的治疗是（）
14、男性，57 岁，慢性肾炎病史，水肿明显，血压 160/95mmHg，控制血压应首选的药物是（）
15、女，30 岁，患急性肾盂肾炎 1 周，下列不宜作为首选药物的是（）
16、男性，19 岁，发热、反复感染、周身乏力 2 个月，骨髓检查确诊为急性白血病，有助于白血病分类鉴别的检查是（）
17、患者，男性，28 岁，确诊为急性淋巴细胞白血病，经 VLDP 方案治疗后完全缓解，下一步最佳的治疗方法是（）
18、青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白 5 年，并感记忆力减退。血红蛋白 75g/L，红细胞 2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为（）
19、男性，35 岁，半年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时也不注意饮食控制。患者 1 日前参加同学聚餐，吃较多海鲜及肉食，并饮酒约 500ml，晨起感觉右跖趾关节疼痛，局部肿胀、发热。目前考虑最可能的诊断是（）
20、男性，32 岁，慢性肾炎，肾功能正常，有大量蛋白尿，饮食治疗每天适宜的蛋白质摄入量是（）
21、女性，56 岁，身高 155cm，体重 55kg，体检发现空腹血糖 6.4mmol/L，下列正确的是（）
22、患者 50 岁，女，体重 76kg，身高 160cm，因多饮，多尿确诊为 2 型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼 2 个月后，空腹血糖为 8.8mmol/L，餐后 2 小时血糖 13.0mmol/L，进一步的治疗措施是（）
23、女性，37 岁，低热伴双手关节肿胀疼痛半年就诊，查血白细胞 8.3x109/L，血红蛋白 99g/L，ANA(-)，RF(+)，进一步检查关节 X 线明确诊断，应首选的检查部位是（）
24、女性，21 岁，四肢关节痛 6 个月，近 2 个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查白细胞 2.7x109/L，血沉 67mm/h，该患者最可能的诊断是（）
25、30 岁患者，1 年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是（）
26、患者女性，36 岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗 1 周后症状消失出院，2 月后突然出现意识障碍，既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是（）
27、男性，37 岁，十二指肠溃疡病史 6 年余，近日劳累后频发上腹疼痛，食欲不振，乏力，2 小时前突感恶心，随后呕吐暗红色血性液体，量较大而急诊，应立即应用的止血药物是（）
28、急性上消化道出血患者，查体心率 122 次/分，血压 70/50mmHg，估计患者出血量约为总血量的（）
29、患者女，70 岁。COPD 病史多年，每年冬季发作，查体呈桶状胸，双肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小，呼吸音减弱，肺功能检查显示 79%>FEV1%预计值≥50%，其肺功能分级是（）
30、女性，57 岁，反复低热 5 月余，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞 8.7x109/L，血红蛋白 89g/L，ANA(-)，RF(+)，拟诊为类风湿关节炎，提示疾病处于活动期最有价值的表现是（）
A3 /A4型题（该题型共21题。每题1分，共 21分）
答题说明：每三道考题为一组题，共用一个小案例，每一道考题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、男性，30 岁，反复发作性咳嗽、喘息 5 年，再发加重 2 小时。查体见大汗淋漓，口唇发绀，端坐呼吸，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率 130 次/分，可触及奇脉。
<1> 、该患者最可能的诊断是（）
<2> 、为明确诊断首选下列哪种检查（）
<3> 、为进一步判断病情程度最有价值的检查是（）
2、男性，42 岁，胃溃疡病史 12 年，近 2 个月上腹痛加重，劳累后尤甚，伴反酸、嗳气。
<1> 、急需检查的是（）
<2> 、提示此病处于活动期的内镜下表现是（）
<3> 、若患者腹部 X 线透视见膈下游离气体影，提示可能的病变是（）
3、患者，女性，30 岁，因月经量多 1 年，出现贫血表现，拟诊断为缺铁性贫血。
<1> 、可作为缺铁依据的检查结果是（）
<2> 、其首选的治疗方法是（）
<3> 、若用药 2 个月后检查血常规恢复正常，下一步的治疗措施是（）
4、患者因突然发热、畏寒、大面积皮肤黏膜瘀斑就诊，诊断为急性型原发免疫性血小板减少症。
<1> 、行骨髓检查支持诊断的结果是（）
<2> 、此时血常规示血小板数量可能是（）
<3> 、治疗首选的药物是（）
5、患者因贫血、长期低热、反复牙龈出血 2 个月就诊，经检查诊断为非重型再障。
<1> 、支持诊断的血液一般检查结果是（）
<2> 、首选的治疗药物是（）
<3> 、若患者病情发展为重型再障，血小板检查结果可能是（）
6、男，24 岁。突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌，2 分钟后抽搐停止，醒后活动正常。
<1> 、首选应考虑的疾病是（）
<2> 、应进一步做的检查是（）
<3> 、治疗的首选药物是（）
7、患者，男，53 岁，入院前 3 小时突然头痛呕吐，CT 检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强(+)，头 CT 左侧裂池有高密度影像。
<1> 、最可能的诊断是（）
<2> 、该病最多的出血来源是（）
<3> 、确诊此病最重要的体征是（）
B1 型题（该题型共34题。每题1分，共34分）
答题说明：以下提供若干考题，每组考题共用在考题前列出 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个与问题最密切的答案。
1 、病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于（）
2 、发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于（）
3 、缺铁性贫血是（）
4 、再生障碍性贫血是（）
5、治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解毒蕈碱样症状的药物是（）
6 、治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解烟碱样症状的药物是（）
7、急性胃炎的临床表现是（）
8 、低位肠梗阻的临床表现是（）
9 、咳嗽痰量大有分层现象的疾病是（）
10 、咳嗽咯粉红色泡沫样痰的疾病是（）
11 、上述疾病，表现为胸痛伴咯血的是（）
12、上述疾病，表现为胸痛伴休克的是（）
13 、慢性消耗性疾病患者的胸廓是（）
14 、慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓是（）
15、胃肠道穿孔应做的检查为（）
16、小肠梗阻应做的检查为（）
17 、胃小弯处见龛影，多见于（）
18 、X 线透视可见两侧膈下线条状或新月状透光影，多见于（）
19 、狂犬病的传染源主要是（）
20、流行性出血热的传染源主要是（）
21、上述各项，属复发的是（）
22 、上述各项，属再燃的是（）
23 、属于潜伏性感染的是（）
24 、属于隐性感染的是（）
25 、霍乱多见（）
26、菌痢多见（）
27 、怒则（）
28 、喜则（）
29 、桂枝汤的主症为（）
30 、小青龙汤的主症为（）
31、上述各项中符合心理治疗道德要求的是（）
32、上述各项中符合康复治疗道德要求的是（）
33、代表心室缓慢复极过程的是（）
34、代表心房除极波形的是（）
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