睡神宝宝 第三十期 睡眠调查问卷
1. 宝宝姓名:_________ 年龄:___ 月或___ 岁
性别:____________ 第几胎:____________
2. 是否有皮疹的情况?是否有过敏史?
3. 日间睡眠地点及室内温度环境 (例:卧室小床: 室内温度24°C ,拉上窗帘开小灯;宝宝自己的小床/和爸爸妈妈一起睡)
4. 晚上睡眠地点,室内的温度,亮度,有无睡前仪式及用时 (例:室内温度24°C,房间开着小夜灯,讲10分钟睡前故事)(注意:如果日间睡眠地点与晚上睡眠地点不一样,请说明的地点)
5. 睡前是否跟宝贝玩耍的过于兴奋?或者宝贝睡前是否处于兴奋的状态?睡前有无跟宝贝进行游戏互动?睡前有无给宝贝看电子产品?
6. 入睡方式:自主入睡;哄睡:奶睡/抱着喜爱的玩偶睡/抱着走动等; 哄睡的时间
7. 家长担心的睡眠问题,这个问题持续了多久时间(例:宝宝每晚夜醒5次,担心睡眠时间不够,已持续两周)
8. 宝贝睡眠中途醒来,家长的处理方式(例如:抱起哄睡等)
9. 白天的饮食情况(例:早餐/午餐/晚餐 7点进食 用餐时间* 吃的量*)
10. 家长的目标
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