中小学生心理健康与家校社协同调查问卷(学生版)
本问卷匿名填写,答案无对错之分,数据仅用于课题研究,严格保密;未注明均为单选,请按真实情况作答。感谢支持与配合!
1. 你的性别
男
女
2. 你的年级
四年级
五年级
六年级
七年级
八年级
3. 学校类型
城市学校
乡镇/农村学校
4. 是否为留守学生
是
否
5. 民族
汉族
维吾尔族
回族
土家族
其他民族
6. 近一段时间你的情绪与压力状态符合以下描述的频率是?
总是
经常
偶尔
从不
心情低落、开心不起来
焦虑、紧张、烦躁不安
学习压力大导致睡不好
对事情失去兴趣
有厌学、不想上学的想法
7. 你的主要压力来源有哪些?
学习成绩/考试压力
父母期望过高
亲子沟通少
同伴矛盾
师生关系问题
网络/游戏困扰
升学迷茫
家庭问题
其他
8. 遇到心理困扰你最先会向谁求助
父母
同学
班主任
心理老师
自己憋着
其他
9. 你知道学校的心理辅导室/心理老师吗
非常清楚
知道一点
不知道
10. 你是否愿意前往学校心理辅导室寻求帮助
去过,觉得有用
没去过,但愿意去
不愿意
11. 你对学校心理服务的满意程度
非常满意
1
2
3
4
5
很不满意
12. 你每周主动和家人聊自己心情的频率是
每天
2-3次/周
1次/周
几乎没有
13. 你的父母理解你的情绪吗
非常理解
基本理解
不太理解
完全不理解
14. 家里会因为学习的事情吵架吗
经常
偶尔
很少
从不
15. 你知道社区有开展心理相关活动吗
非常清楚
听说过
完全不知道
16. 你愿意参加社区开展的心理相关活动吗
非常愿意
愿意
无所谓
不愿意
17. 你希望社区开展哪些类型的心理相关活动
减压放松
情绪管理
亲子活动
人际交往
励志教育
网络素养
其他
18. 为了让我们更健康快乐地成长,你最希望学校、家庭、社区分别做些什么?
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