小库狄村老年人养老服务需求调查问卷

【填写说明】 本问卷由调研人员根据老年人或其家属口述代为填写,所有信息仅用于学术研究,不涉及个人隐私泄露。
1.您的性别
2. 您的年龄:
3. 您的居住状况:
4. 您的子女情况:
5. 您目前的月收入主要来源(可多选):
6. 您每月各项收入合计大约多少元?
7. 您是否在村养老食堂就餐?
8. 您不在食堂就餐的主要原因是什么?(可多选)
9. 您在食堂就餐的频率是:
10. 您觉得食堂的饭菜:
11. 您是否了解村里的积分制度?
12. 您或您的家人是否参与过积分活动?
13. 您通过什么方式获取过积分(可多选):
14. 您对积分制度的公平性如何评价?
15. 您是否有以下慢性疾病?(可多选)
16. 您平时感觉不舒服时,首先会怎么做?
17. 您是否使用过中医药健康堂的服务?
18. 您平时主要的休闲活动是(可多选):
19. 您觉得现在的日子过得怎么样?
20. 您觉得村里养老服务做得最好的是什么?还有什么地方需要改进?
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