上海市胸科医院医疗服务价格认知与满意度调查问卷（患者版）

尊敬的患者及家属:
      您好！为深入贯彻落实国家医保局关于医疗服务价格项目立项指南的改革精神，进一步优化医疗服务价格结构，提升医疗服务透明度与患者就医体验，上海市胸科医院特开展本次调研。本问卷旨在了解您在本院就医过程中对医疗服务价格、收费透明度及费用负担的真实感受与评价。您的反馈对我们改进医疗服务、完善价格管理机制具有重要参考价值。
      保密承诺:本次调研采用匿名形式，所有数据仅用于统计分析和政策研究，我们将严格保密您的个人信息，请您放心填写。
      填写说明:问卷题目多为单选或多选，请根据您的实际情况和真实感受作答。开放性问题请畅所欲言。完成问卷大约需要 3-5分钟。感谢您的支持与配合！
第一部分:基本信息
1.您的年龄段:
2.您的医保类型:
3.您本次就诊类型:
4.若您本次是住院治疗，本次住院主要诊疗方向为？
5.您本次是否接受了手术治疗:
第二部分:价格透明度感知
6.您在就诊前是否清楚了解本次就医可能产生的费用大致范围?
7.您通过哪些渠道了解医院的收费信息?（可多选）
8.您认为医院的收费公示是否清晰易懂?
9.住院期间，您是否每日收到费用清单?
第三部分:费用负担与结构感知
10.您认为本次就医的总费用水平如何?
11.在以下费用项目中，您认为哪些项目的收费偏高?（可多选）
12.与您以往在该院或其他医院的类似就医经历相比，本次就医总费用有何变化?
13.本次就医的自付费用（医保报销后个人承担部分）对您而言负担如何?
第四部分:政策认知与建议
14.您是否了解国家正在推行的医疗服务价格改革（如统一规范收费项目）?
15.您对医院收费的总体满意度如何?（1-10分打分）
16.您对医疗服务价格和收费方面有什么建议或意见?（开放题）
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