青少年亚健康状况调查问卷

尊敬的朋友：您好！本次调查旨在了解社区青年群体的亚健康状况，为后续开展健康科普活动提供依据。问卷采取匿名方式填写，结果仅用于本次社会实践的统计分析，请您根据自身真实情况填写，感谢您的支持与配合！

1. 您的性别

男女

2. 您的年龄

请选择

3. 您的身份

学生在职人员自由职业其他

一、生活作息

4. 您平均每天的睡眠时长为

6小时以下6～7小时7～8小时8小时以上

5. 您入睡困难或经常熬夜（23点以后入睡）的情况

经常偶尔很少从不

6. 您每周进行30分钟以上中等强度运动的次数

0次1～2次3～4次5次及以上

7. 您平均每天用于非学习/工作用途的手机、电脑等电子屏幕时间

1小时以下1～3小时3～5小时5小时以上

二、身体状况

8. 近3个月，您是否经常感到疲劳乏力、休息后仍难以缓解

经常有时偶尔没有

9. 近期您是否出现以下症状

头痛头晕颈肩腰背酸痛眼睛干涩/视力下降肠胃不适（腹胀、便秘、腹泻）皮肤问题（痤疮、暗沉）免疫力下降、易感冒以上都没有

10. 您的饮食习惯

三餐规律经常不吃早餐经常点外卖/吃快餐挑食偏食

三、心理状态

11. 近期您是否经常感到压力大、焦虑或情绪低落

经常有时偶尔没有

12. 您认为压力的主要来源是

学业工作人际关系经济家庭其他

13. 出现负面情绪时，您通常的应对方式是

运动向他人倾诉独自消化娱乐放松（游戏、刷手机等）暴饮暴食其他

四、认知与需求

14. 您是否了解“亚健康”这一概念

非常了解听说过但不太了解完全不了解

15. 您认为自己目前是否处于亚健康状态

是否不确定

16. 您是否会主动关注健康知识或定期体检

经常偶尔几乎不

17. 您希望通过哪些方式获取亚健康防治知识

社区讲座网络/新媒体纸质宣传册医生问诊其他

18. 您对社区开展亚健康科普活动有什么建议或期待

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