问卷二:患者/家属版《围手术期营养护理知信行调查问卷》
尊敬的先生/女士:您好！为了了解您在治疗期间对营养护理的认识和需求，以便我们改进工作，更好地为您服务，请您填写此问卷。本问卷匿名，答案无对错，请根据您的真实情况填写。衷心感谢您的合作与支持！
“营领圈”护理团队
第一部分:基本信息
1.您与患者的关系:
患者本人
家属
2.患者目前处于哪个阶段:
手术前
手术后住院中
即将出院
第二部分:知识（Knowledge）
说明: 根据您目前了解的情况，判断下列说法是否正确。
1.手术前后吃得好、营养充足，伤口会长得更好，恢复更快。
正确
错误
不知道
2.手术后早期（如一两天内）通过鼻饲管打营养液，是安全且重要的。
正确
错误
不知道
3.如果带了鼻饲管回家，需要定期冲洗管子，保持通畅。
正确
错误
不知道
4.出院后应该从流食（如米汤、牛奶）慢慢过渡到半流食（如粥、鸡蛋羹），不能马上吃硬的食物。
正确
错误
不知道
5.记录每天吃了多少东西，能帮助医生护士更好地了解营养情况。
正确
错误
不知道
第三部分:态度与信念（Belief/Attitude）
说明: 请根据您的真实想法打分（1非常不同意，5非常同意）。
题目 非常不同意 ← → 非常同意
1. 我认为营养支持是康复治疗中非常重要的一部分。
1
2
3
4
5
2. 如果需要，我愿意配合使用鼻饲管来保证营养。
1
2
3
4
5
3. 我相信护士和医生给予的营养建议和安排是对我有利的。
1
2
3
4
5
4. 我愿意学习并记录自己每天的饮食情况。
1
2
3
4
5
5. 出院后，我会严格遵守医护人员给的饮食指导。
1
2
3
4
5
第四部分:行为（Practice）
说明: 请根据您（或您照顾的患者）最近的情况选择。
13. 1.您（或患者）最近一天的食欲怎么样?（用0-10分表示，0=没胃口，10=胃口最好）______分
2.护士讲解营养知识时，您会主动提问或确认自己是否听懂吗?
总是会（＞90%）
经常会（70-90%）
偶尔会（30-70%）
很少会（＜30%）
3.如果使用了饮食日记表，您坚持记录了吗?
每天都记（＞90%）
经常记（70-90%）
偶尔记（30-70%）
很少记（＜30%）
4.您是否清楚自己的主管护士或营养师是谁?
非常清楚（＞90%）
比较清楚（70-90%）
不太清楚（30-70%）
完全不清楚（＜30%）
5.您对营养相关知识有疑问时是否能找到你的管床护士或营养师？
总是能找到（＞90%）
经常能找到（70-90%）
偶尔能找到（30-70%）
很少能找到（＜30%）
6.您是否会主动按照护士或营养师的指导调整饮食（如进食种类、分量或时间）？
总是会（＞90%）
经常会（70-90%）
偶尔会（30-70%）
很少会（＜30%）
7.对于目前的营养护理，您最大的困惑或困难是什么?（开放题）
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