E15区口腔清洁健康教育知晓率调查表8月份

床号：
1. 您个人觉得口腔清洁重要吗？
2. 您是否能自行刷牙？
3. 您自己不能刷牙，有没有人帮助您？
4. 您是否饭后有漱口？
5. 若您自己不能漱口，有没有人帮助您？
6. 您现在口腔气味情况：
7. 如有气味，您感觉口腔异味是怎样的气味：
8. 您目前采用以下何种漱口液进行口腔护理：
9. 您目前采用以下何种口腔护理工具？
10. 您目前白腔清洁的分度为：
11. 您若有存在其他口腔
12. 您若有存在其他口腔方面问题，可在下面详写：

备注：❗❗❗10、11项由护士填写。

更多问卷 复制此问卷