住院患者预防跌倒健康知识家属调查问卷
尊敬的家属：您好！为提高家属照护安全意识，有效预防患者住院期间跌倒意外发生，特开展本次问卷调查。问卷匿名、无对错之分，请您根据真实了解情况填写，感谢您的配合！
1. 床号：_________ 填写日期：_________
一、单选题
（请选择最符合的一项）
2. 1.患者住院期间最容易发生跌倒的时间段是？
A. 夜间、凌晨起床如厕时
B. 白天输液时
C.中午时间段
3. 2.患者出现以下哪种情况最容易跌倒？
A. 安静卧床休息
B. 心情好、能正常走路
C. 头晕、乏力、肢体无力
4. 3.关于病房环境，以下说法正确的是？
A. 地面潮湿、容光线昏暗易跌倒
B. 病房很安全，不会跌倒
C. 走路快一点没关系
5. 4.患者需要下床活动时，正确做法是？
A. 直接快速下床走路
B. 先坐起休息片刻、家属陪同、缓慢起身
C. 自行夜间独自上厕所
6. 5.服用降压、镇静、助眠药物后，患者正确活动方式？
A. 尽量减少独自下床，起身动作缓慢
B. 吃完药立刻下床走动
C. 不用特别注意
7. 6.如果病房地面有水渍，家属应当怎么做？
A.及时通知护士清理，暂时不要让患者经过
B.不用在意，等自然风干
C.搀扶患者快速过去
8. 7.预防跌倒，患者合适的鞋子是？
A.宽松皮鞋
B.拖鞋
C.防滑包脚平底鞋
9. 8.夜间患者入睡后，病房照明灯最佳状态是？
A.所有灯光全部关闭
B.整夜打开强光照明灯
C.关闭大灯，保留微弱夜灯
10. 9.病房护栏正确使用方式是？
A.护栏全部放下方便上下床
B.休息、睡觉时拉起护栏
C.觉得碍事随意拆除护栏
11. 10. 发现患者步态部稳、走路摇晃，家属应当？
A.全称搀扶，减少独自行走
B.鼓励患者多自己走路锻炼
C.不用干预，慢慢就好转
二、判断题
12. 1.患者感觉身体没事，就可以独自下床活动？
对
错
13. 2.病房地面有水、杂物，需要及时清理，防止滑倒。
对
错
14. 3.患者有头晕、发力、肢体无力时，禁止独自下床。
对
错
15. 4.有任何需要，可随时呼叫护士，不要强行自行活动。
对
错
16. 5.患者使用助行器行走时，家属无需在一旁看护。
对
错
三.家属知晓情况与建议
17. 1.通过护士宣教，您是否清楚住院防跌相关知识？
完全知晓
基本知晓
部分不清楚
不清楚
18. 2.家属意见与建议？
关闭
更多问卷
复制此问卷