简易疾病感知问卷
根据您的真实体验，在最适宜的数字上标记"√"，以示您对下述各项陈述赞同或反对的坚定立场。
1.您的疾病对您生活的影响有多大？
2.您认为您的疾病将持续多长时间？
3.您感觉您能在多大程度上控制住您的疾病？
4.您认为您接受的治疗（药物等）能在多大程度上对疾病有所帮助？
5.您经受疾病引起的症状的程度有多大？
6.您有多关切您的疾病？
7.您感觉您在多大程度上了解自己的疾病？
8.疾病在多大程度上影响您情绪？（比如它是否让您生气、害怕、沮丧或忧郁？）
9.请按照次序列出三个最重要的因素，您相信这三个因素导致了您的疾病。
老年慢性病患者健康赋权量表
指导语:为了解您的健康促进行为及您的健康认知情况，请您仔细阅读下表中的每一项，然后请根据您的实际情况在相应表格中打“√”。
心衰患者自我护理指数量表
请根据您上个月的感受回答以下问题。
第一部分：下列是对心衰患者常见的指导。您日常进行以下的活动吗？
11.如果您在过去的一个月里出现过呼吸困难或脚踝水肿，您会很快地判断出来这些是心衰的症状吗？