职业健康调查问卷

尊敬的工作人员：

您好！感谢您在百忙之中抽出时间来填写本问卷。目前职业紧张已经成为日益突出的职业卫生问题之一。本次调查将通过问卷调查了解您的职业健康状况，以便为制定职业健康管理和健康促进政策提供科学依据。

本问卷是一份学术调查问卷，采用不记名方式进行。您所提供的资料，仅供学术研究之用，不对外公布并严格保密，请放心作答。您的意见非常宝贵，请先详细阅读，再根据您的实际情况逐题作答，答题时请勿遗漏，谢谢合作！祝您工作顺利！

1. 请输入您的手机号码：
2. 您所在的企业名称
3. 您的工种是？（如工业探伤人员）
4. 其他类的工种是？
5. 您的性别
6. 您的年龄
7. 您的婚姻状况
8. 您的子女情况
9. 您的最高学历
10. 您的户籍
11. 您的月收入
12. 单位配备个人防护用具类型？
13. 日常工作中您是否主动佩戴了个人防护用品？
14. 您的工作年限
15. 您的平均每周工作时长
16. 日均加班时间
17. 您的工作班制
18. 单位是否定期组织放射防护相关培训
19. 单位是否组织体检
20. 您有过吸烟或饮酒的经历吗
21. 您吸烟的情况
22. 您饮酒的情况
23. 您的家族中是否有遗传病史
24. 您是否体育锻炼
25. 您平均每周锻炼多少次
26. 您每次锻炼多长时间
27.

您最近两周内感到不安，担心，烦躁或者易怒

28.

您最近两周内不能停止或无法控制担心

29.

您最近两周内对各种各样的事情担忧过多

30.

您最近两周内很紧张，无法放松

31.

您最近两周内非常焦躁，以至无法静坐

32.

您最近两周内变得很易怒或躁动

33.

您最近两周内担忧会有不祥的事情发生

34. 您的工作负担越来越重
35. 工作中，您常常被打断或受到干扰
36. 您常做不能胜任的工作，或承担太多的工作任务而无力完成它
37. 您对工作不像以前那样充满热情
38. 圆满完成一项工作后，您仍然很少体会到成就感
39. 您开始怀疑自己所做工作的意义
40. 您容易感觉到烦躁、缺乏耐心或容易紧张
41. 您总是忧心忡忡
42. 您对事物没有以前那么感兴趣
43. 您感到心情闷闷不乐，不容易体会到愉快的感觉
44. 您有入睡困难、早醒、易醒或醒后不解乏等症状
45. 您有头晕、头痛等症状
46. 您有肌肉酸痛等症状
47. 您有心慌、心悸、胸闷或气紧等症状
48. 您有胃胀、胃痛、便秘或腹泻等症状
49.

您最近两周内做事时都没有兴趣或很少乐趣

50.

您最近两周内感觉心情不好，不开心

51.

您最近两周内睡不着、睡不踏实，或睡得太多

52.

您最近两周内感觉疲倦、没劲

53.

您最近两周内胃口不好或吃得过多  

54.

您最近两周内觉得自己很失败，或是让人失望了

55.

您最近两周内做事注意力难以集中，如看书、读报或看电视

56.

您最近两周内行动或说话速度变得迟缓，以致别人可以察觉到；或者相反，坐立不安，烦躁，比平时更易到处走动

57.

您最近两周内有轻生的念头或伤害自己的想法

58.

上述9个小问题，给您的工作、家庭生活或与他人造成多大影响

59. 工作使您感觉身心俱疲
60. 下班的时候您感觉筋疲力尽
61. 早晨起床不得不去面对一天的工作时，您感觉非常累
62. 整天工作对您来说压力很大
63. 工作让您有快要崩溃的感觉
64. 自从开始干这份工作，您对工作越来越不感兴趣
65. 您对工作不像以前那样热情了
66. 您怀疑自己所做工作的意义
67. 您对自己所做工作是否有贡献越来越不关心了
68. 您能有效地解决工作中出现的问题
69. 您觉得自己在为企业做有用的贡献
70. 在您看来，自己擅长自己的工作
71. 当完成工作上的一些事情时，您感到非常高兴
72. 您完成了很多有价值的工作
73. 您自信自己能有效地完成各项工作
74. 近1个月，您晚上通常是几点钟睡觉（24小时制）
75. 近1个月，您每晚入睡通常需要几分钟
76. 近1个月，您通常早上几点起床（24小时制）
77. 近1个月，您每夜通常实际睡眠几小时（不等于卧床时间）
78. 您近1个月，有入睡困难吗
79. 您近1个月，有夜间易醒或早醒吗
80. 您近1个月，有夜间去厕所吗
81. 您近1个月，有过呼吸不畅吗

82. 您近1个月，咳嗽或鼾声高吗

83. 您近1个月，感觉周身比较冷而影响睡眠吗

84. 您近1个月，感觉周身比较热而影响睡眠吗

85. 您近1个月，做恶梦吗

86. 您近1个月，有疼痛不适吗

87. 您近1个月，有其他影响睡眠的事情吗

88. 其他情况，请说明
89. 近1个月，总的来说，您认为自己的睡眠
90. 近1个月，您用药催眠的情况
91. 近1个月，您常感到困倦吗
92. 近1个月，您做事情的精力不足吗
93. 您近1个月有无高声打鼾
94. 近1个月睡眠中，您有呼吸较长时间的暂停吗？
95. 近1个月睡眠中，您因腿部不适必须踢蹬腿或活动腿吗？
96. 近1个月睡眠中，您有转向或睡迷糊的情况吗？
97. 近1个月您在睡眠过程中，有无其他特殊情况
98. 特殊情况请说明
99. 您觉得自己做的工作可以得到一个公平的回报
100. 薪水增加的太少了
101. 您一想起来组织付我的薪水就觉得他们对我不够重视
102. 您对自己涨薪水的机会感到满意
103. 您工作晋升的机会太少了
104. 凡是那些在工作中表现出色的人都获得了公平的晋升机会
105. 在这工作的人可以和在别的地方一样发展迅速
106. 您对自己的晋升机会感到满意
107. 您的上级很能胜任他（她）的职务
108. 您的上级对我不公平
109. 您的上级对下属的想法一点兴趣也没有
110. 您认可您的上级
111. 您对自己得到的利益并不满意
112. 你们在这个组织中得到的利益和在其他组织中能够得到的利益一样多
113. 利益分配是公平的
114. 你们没有得到本应该得到的利益
115. 当您在工作中表现出色时，会得到本应得到的奖励
116. 您感觉自己做的工作没有得到赏识
117. 在这工作的人很少会得到奖励
118. 您认为自己的努力没有得到应有的回报
119. 你们的很多制度和程序都阻碍了工作的顺利完成
120. 您的工作很少被制度和程序所打断
121. 您有太多的工作要做
122. 您有太多的文书工作要处理
123. 您喜欢和自己共事的人
124. 您发觉自己必须更努力地工作，因为与自己共事的人能力不行
125. 您喜欢和同事相处
126. 工作中经常会发生口角
127. 您有时觉得自己的工作一点意义都没有
128. 您喜欢自己工作中所干的事
129. 您有一种对自己从事工作的自豪感
130. 您的工作能使人感到愉快
131. 这个组织的人际交往看上去很不错
132. 您对这个组织的目标还很不明确
133. 您经常感到不知道组织里会发生什么事情
134. 工作任务经常得不到全面的解释
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