公司员工身体健康状况调查表

调查说明:为全面了解公司员工身体健康状况，本次调查采用匿名形式，所有数据仅用于公司内部健康统计与服务优化，严格保密个人信息，请大家根据自身真实情况如实填写，感谢配合！
填写方式:选择题可直接勾选，填空题、简答题按需如实填写

1. 1. 姓名:__________

2. 性别:

男女

3. 年龄:

22岁及以下23-30岁31-40岁41-50岁

4. 司龄:

1年以内1-3年3-5年5-10年10年以上

5. 近一年是否确诊过慢性疾病?（可多选）

无任何慢性病颈椎/腰椎疾病高血压高血脂高血糖/糖尿病肠胃疾病甲状腺问题失眠/神经衰弱其他:

6. 日常是否存在职场常见身体不适症状?（可多选）

无不适肩颈酸痛、僵硬腰椎酸痛、腰肌劳损眼睛干涩、疲劳、视力下降头晕头痛乏力嗜睡、精神萎靡心慌气短肠胃不适、消化不良手脚麻木其他:

7. 近一年是否因身体不适请假、就医?

从未 1-2次 3-5次 5次以上

8. 日常入睡时间（工作日）?

22:00前 22:00-23:00 23:00-24:00 24:00以后

9. 日常睡眠时间?

6小时及以下 6-7小时 7-8小时 8小时以上

10. 是否存在睡眠问题?（可多选）

无，睡眠质量良好入睡困难夜间易醒、多梦早醒无法续睡熬夜后难以恢复精神

11. 工作日是否有午休习惯?

每天午休（30分钟以上）偶尔午休极少午休从不午休

12. 每周规律运动次数?

0次（几乎不运动） 1-2次 3-4次 5次及以上

13. 单次运动时长?（有运动习惯者填写）

30分钟以内 30-60分钟 60分钟以上

14. 日常主要运动方式?（可多选）

无运动散步、快走慢跑、跑步健身、力量训练瑜伽、拉伸球类运动居家简易锻炼其他:

15. 久坐办公时，是否会定时起身活动?

每1小时起身活动每2-3小时起身活动半天以上才起身几乎久坐不动

16. 日常三餐是否规律?

三餐定时定量，非常规律偶尔不按时吃饭经常不吃早餐/晚餐三餐极不规律

17. 是否有不良生活习惯?（可多选）

无不良习惯长期熬夜频繁喝奶茶碳酸饮料高油高盐饮食吸烟过量饮酒长期久坐不动

18. 日常饮水情况?

每天足量饮水（1500ml以上）少量多次饮水经常忘记喝水，饮水量偏少

19. 日常工作压力程度?

无压力，状态轻松压力适中，可自行调节压力较大，时常焦虑压力极大，身心疲惫

20. 压力调节方式?（可多选）

运动放松倾诉沟通追剧、听歌休闲睡觉休息暂无有效调节方式其他:

21. 近一年是否完成全面体检?

自行外出体检近1-2年未体检从未做过全面体检

22. 您最关注的健康问题是?（可多选）

肩颈腰椎健康视力护眼三高及代谢问题睡眠健康肠胃调理心理情绪疏导体重管理其他:问卷填写完毕，再次感谢您的真诚配合！

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