ERAS三方验证医生评估2
1.
请问您的职称是
规培医生
初级职称
中级职称
高级职称
2. 您负责的患者姓名
3. 患者应定期接受专门的术前咨询
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4. 患者应在术前进行营养状态和体重减轻的筛查
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5. 应给予营养不良的患者口服营养补充剂
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6. 免疫增强营养可能在营养不良的患者术后发挥作用
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7. 患者应在手术前至少4周停止吸烟
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8. 酒精滥用者应在手术前至少4周避免酒精摄入
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9. 应在术前识别、检查和纠正贫血
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10. 对于肺功能或运动能力在及格线边缘的患者，应考虑术前康复
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11. 清流质应在麻醉诱导前2小时禁止摄入，固体食物应在麻醉诱导前6小时禁止摄入
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12. 口服碳水化合物负荷可减少术后胰岛素抵抗，应常规使用
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13. 应避免术前常规使用镇静剂以减轻焦虑
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14. 接受大范围肺切除的患者，应接受药物和机械性术后静脉血栓栓塞症的预防措施
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15. 联合或单独使用短效挥发性或静脉麻醉剂，或其组合，是等效的选择
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16. 应在所有患者中使用非药物措施降低术后恶心呕吐的基线风险
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17. 对于中度或高风险患者，应采用多模式药物方法进行术后恶心呕吐预防
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18. 推荐使用区域麻醉以减少术后阿片类药物的使用
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19. 椎旁阻滞提供与硬膜外麻醉等效对的镇痛效果
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20.
除非存在禁忌症，否则应定期给所有患者使用对乙酰氨基酚和NSAIDs（非甾体抗炎药）的组合
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21.
对于有慢性疼痛的患者，应考虑使用氯胺酮
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22.
可给予地塞米松以预防术后恶心呕吐和减轻疼痛
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23.
应避免严格限制补液量或补液过度这种非常严格或非常宽松的液体方案，以维持正常血容量
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24.
平衡晶体液是静脉输液的首选，优于0.9%生理盐水
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25. 高风险术后静脉血栓栓塞症患者可考虑延长使用低分子量肝素预防，最长可达4周
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26.
应尽快停止静脉输液，并用口服液体和饮食替代
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27.
术前服用β受体阻滞剂的患者应继续在术后期间服用
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28.
对于镁缺乏的患者，可考虑补充镁
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29.
对于有风险的患者，术前可给予地尔硫卓或术后给予胺碘酮是合理的
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30.
如果需要开胸术，应进行肌肉保留技术
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31.
推荐使用肋间肌和神经保留技术
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32.
在开胸手术的关胸开胸术闭合过程中，肋骨的重新对合应避免损伤下肋间神经
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33.
对于早期肺癌，推荐使用胸腔镜手术方法进行肺切除
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34. 应在皮肤切口前且在60分钟内，但切口前常规静脉注射抗生素
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35. 如果需要去除毛发，建议剪发
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36. 皮肤消毒时，使用氯己定-酒精优于碘伏溶液去做皮肤准备
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37. 应使用对流主动加热设备维持术中体温正常
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38. 推荐连续测量核心体温以确保效果和依从合规性
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39. 单肺通气期间应使用肺保护策略
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40. 应使用区域和全身麻醉技术的组合
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41.
数字引流系统可减少决策中的变异性，推荐应使用
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42.
即使每日渗液量高（高达450毫升/24小时），也应移除胸腔管
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43.
对于术前肾功能正常的患者，不应仅为监测尿量而常规放置导尿管
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44.
对于接受胸段硬膜外麻醉的患者，放置导尿管是合理的
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患者应在手术后 24 小时内活动
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46.
在某些高风险患者中，可以考虑使用预防性小气管切开术
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47. 应避免常规使用外部吸引
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48.
解剖性肺切除后应使用单管而不是双管
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