2026年第三季度门诊输液患者满意度调查表(输液室)

亲爱的病友:您好!
医院为加强临床护理工作,提高护理服务品质,为您提供优质护理服务,恳请您利用几分钟时间,根据您亲身经历或感受,在您认可的项目上打“√”。请真实、客观地填写这份问卷,以便我们更好地改进工作方向,非常感谢您对我们工作的支持。
请选择您所在的科室(可搜索科室):
请选择

1.护士输液接待服务是否满意

2.您对护士服务是否满意

3.您对护士仪容仪表是否满意

4.当您有疑问/困难时,您对护士的解释/帮助是否满意
5.输液前,您对护士当面向您核对姓名、药名等是否满意

6.输液前,您对护士主动询问的过敏史或用药反应是否满意

7.您对护士交代输液注意事项(如速度、不能随意调节、如有不适如何呼叫等)是否满意
8.输液过程中,您对护士主动过来查看您的输液情况和身体反应等是否满意
9.输液过程中,您对护士巡视时关心您有没有不舒服(如发冷、胸闷、皮疹、疼痛等)是否满意

10.您对护士输液技术是否满意

11.您对输液候诊环境卫生是否满意
12.您对输液候诊工作安排是否满意
14. 13.您最满意的护士:_________ 

最满意的原因:_________  
15. 14.您最不满意的护士:_________ 

不满意的原因:_________  
15.您的意见或建议(文字简述):
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