晋中市榆次区社区养老服务情况调查问卷
Q1 社区名称
Q2 所属街道/乡镇
3. Q3 社区辖区面积____ 平方公里
4. Q4 社区总户数____ 户
5. Q5 社区常住总人口____ 人
Q6. 社区老年人口基本数据
60岁及以上老年人口总数____人
60-69岁____人
70-79岁____人
80岁及以上____人
Q7. 社区老年人口特殊群体数据
独居老人____人
空巢老人（子女均不在本市）____人
失能老人（重度失能，生活完全不能自理）____人
半失能老人（部分自理）____人
失智老人（认知障碍/阿尔茨海默等）____人
低保/特困老人____人
残疾老人____人
Q8. 社区老年人口主要居住方式占比（估填）
独居约___%
与配偶同住约___%
与子女同住约___%
入住养老机构约___%
其他约___%
Q9. 社区辖区内共有多少家养老服务相关机构/设施?
养老院/敬老院/老年公寓____家
社区日间照料中心____家
居家养老服务站/中心____家
老年食堂/助餐点____个
社区卫生服务中心/站____个
老年人活动中心/活动室____个
老年大学/老年学校____所
其他（请注明:）
Q10. 上述养老服务机构的运营主体是?
政府/街道直接运营（公办公营）
公建民营（政府建设、社会力量运营）
民办民营（社会资本自建自营）
社区自办（社区居委会直接管理）
社会组织/公益机构运营
企业运营
其他（请注明:）
Q11. 社区养老服务是否有以下政策或资金支持?
政府建设补贴
运营补贴（按床位/人头）
购买服务（政府为困难老人购买养老服务）
高龄津贴
养老服务从业人员补贴/培训
税收优惠/水电气暖优惠
场地免费或低偿提供
无任何政策或资金支持
Q12. 社区养老服务提供的服务项目覆盖以下哪些类型?
生活照料（助餐、助洁、助浴、助行等）
医疗护理（上门诊疗、康复护理、慢病管理等）
短期托养/日间照料
长期全托（养老院入住）
精神慰藉（心理疏导、陪伴聊天）
文化娱乐（文体活动、兴趣小组等）
老年教育（课程学习、技能培训）
紧急救助（一键呼叫、安全监护）
适老化改造（居家环境改造）
法律援助/权益维护
智慧养老服务（智能设备、远程看护）
临终关怀/安宁疗护
其他（请注明:）
Q13. 社区养老服务是否建立以下制度或档案?
老年人健康档案
老年人能力评估（失能等级评估）
定期巡访制度（独居/空巢老人）
养老服务需求评估
服务质量监督/投诉机制
突发事件应急预案
志愿服务/邻里互助制度
以上均未建立
不了解
Q14. 社区养老服务当前面临的主要困难是?
资金不足，运营困难
场地不足或场地条件差
专业人才缺乏（护理员、社工、医护等）
人员流动性大，留不住人
老年人支付能力弱，有效需求不足
政策支持不到位或难以落地
服务标准不明确，质量难把控
各部门协调困难（民政、卫健、人社等）
老年人对养老服务的知晓率和接受度低
其他（请注明:）
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