社区老年人日间照料中心服务需求调查问卷

尊敬的居民朋友：
       您好！我们是深圳市光明区凤凰街道社区老年人日间照料中心的工作人员，为了更深入了解社区居民的基本情况及对社区服务的真正需求，提供更符合居民需求的专业服务，我们开展了此次调研工作。本次问卷数据仅用于服务数据分析，并会对数据信息保密，请您放心填写。您的宝贵意见于我们而言非常重要，请在以下选项中选择符合您实际情况的答案。非常感谢您参与此次问卷调查，祝您生活愉快，家庭幸福！
一、基本情况
1. 您的性别是
2. 您的年龄是
3. 您的户籍是
4. 您的文化程度是
5. 您的婚姻状况
6. 您有几个小孩
7. 您的居住情况
8. 您的身体行动情况如何
9. 您对社区的邻里关系感受如何
二、服务需求
10. 您目前最关注的事情是（多选，最多选4项）
11. 日常生活中，您最经常碰到的困扰是什么？（多选，最多选4项）
12. 您喜欢或希望参加日照中心什么类型的常规服务（多选，最多选4项）
13. 您是否了解社区老年人日间照料中心
14. 您是否有康复理疗需求（如按摩、关节康复、理疗、肢体训练等）
15. 如果中心提供理疗，您希望多久开展一次
16. 您希望获得哪些康复服务（多选，最多选3项）
17. 您愿意什么时间参加中心服务活动
18. 您对社区长者饭堂有了解吗
19. 您对社区长者饭堂有需求吗
20. 您目前每日就餐如何解决
21. 您日常每餐人均价格是多少
22. 如果开设社区长者饭堂，你期望一顿饭的价格是多少
23. 您愿意接受怎样的就餐方式
24. 您对菜品口味有什么喜好
25. 您对日间照料中心的服务有什么期待和建议
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