国际前列腺症状评分表（IPSS）

1. 您的名字

2. 您的年龄

3. 过去一个月中，是否有尿不尽感？（在5次中）

没有

0

1

2

3

4

5

几乎每次

4. 两次排尿时间是否经常小于2小时？（在5次中）

没有

0

1

2

3

4

5

几乎每次

5. 是否经常有间断性排尿？（在5次中）

没有

0

1

2

3

4

5

几乎每次

6. 是否有憋尿困难？（在5次中）

没有

0

1

2

3

4

5

几乎每次

7. 是否有尿线变细现象（在5次中）

没有

0

1

2

3

4

5

几乎每次

8. 是否经常需要用力及使劲才能开始排尿？（在5次中）

没有

0

1

2

3

4

5

几乎每次

9. 从入睡到早起一般需要起来排尿几次？

没有

0

1

2

3

4

5

5次以上

10. 如果在您今后的生活中始终伴有现在的排尿症状，您认为如何？

高兴

0

1

2

3

4

5

6

很糟

更多问卷复制此问卷