亲爱的患者：
您好！本问卷为“术前简短体重管理试验”的筛查及入组表，用于初步评估患者是否符合入组条件。
填写说明：
请如实填写：所有信息仅用于研究筛选和后续随访，严格保密。
必填项：带“*”号题目为必答题，请勿遗漏。
客观数据：身高、体重、BMI等请以最近一次医疗记录或现场测量为准。
安全性优先：10-17题目部分若任何一项触发“是”，请务必如实勾选，研究医生将据此判断是否适合进入下一阶段。
本表填写约需 3-5分钟，感谢您的配合！