2026年7月份N1--N3层级分层理论考试试卷（危重症、并发症）
基本信息：
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1. 骨筋膜室综合征最早期出现的症状是:（）
A. 苍白
B. 无脉
C. 感觉异常
D. 疼痛
E. 瘫痪
2. 骨筋膜室综合征最常见于哪个部位?（）
A. 上臂后侧和大腿
B. 前臂掌侧和小腿
C. 手部和足部
D. 臀部及腰部
E. 肩部及膝部
3. 骨筋膜室综合征晚期典型“5P”征中，“Painless”是指:（）
A. 疼痛轻微不影响活动
B. 剧烈疼痛转为无痛
C. 无痛性肿胀
D. 无痛性麻痹
E. 无痛性苍白
4. 发现骨筋膜室综合征时，以下哪项处理是错误的?（）
A. 放平患肢
B. 松解外固定物（石膏、绷带等）
C. 抬高患肢
D. 通知医生
E. 禁止按摩、热敷
5.骨筋膜室综合症患者需要监测以下指标，哪项除外（）
A.意识瞳孔变化
B.生命体征
C.患肢末梢血运及感觉情况
D.尿量
E.血常规
6.骨筋膜室综合症患者的早期处理措施不包括 （）
A.绝对卧床休息
B.放平患肢，松开外固定物
C.做好筋膜切开术前准备
D.安抚病人
E.甘露醇脱水消肿;
7. 发现骨筋膜室综合征时，首要处理措施是:（）
A. 立即抬高患肢
B. 按摩热敷
C. 松解外固定物（石膏、绷带等）
D. 冰袋降温
E. 立即切开减压
8. 围术期患者出现呼吸、心跳骤停时，应启动:（）
A. RRT
B. Code blue
C. 院感暴发预案
D. 消防预案
E. 医疗纠纷预案
9. 脑脊液渗漏的本质病理改变是:（）
A. 脊髓损伤
B. 硬脊膜解剖完整性破坏
C. 椎间盘突出
D. 椎管狭窄
E. 神经根受压
10. 脊柱术后发生脑脊液渗漏的高危年龄因素是:（）
A. 年龄<18岁
B. 年龄18~40岁
C. 年龄40~55岁
D. 年龄55~64岁
E. 年龄≥65岁
11. 下列哪项不属于脑脊液渗漏的高危手术相关因素?（）
A. 胸椎手术
B. 翻修手术
C. 多节段减压
D. 椎间孔镜微创手术
E. 单侧入路双侧减压
12. 脑脊液渗漏术后引流量异常增多的警戒值是单节段腰椎术后24小时引流量超过:（）
A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 500ml
13. 低颅压三联征不包括:（）
A. 头痛
B. 头晕
C. 恶心呕吐
D. 视力模糊
E. 症状坐起或站立时加重，平卧后缓解
14. 关于脑脊液渗漏术后引流管护理，术后第2天应将负压引流装置更换为:（）
A. 高负压引流装置
B. 常压抗反流装置
C. 持续冲洗装置
D. 封闭式负压引流
E. 开放式引流袋
15. 脑脊液渗漏术后引流速度应严格控制在:（）
A. ≤5ml/h
B. ≤10ml/h
C. ≤15ml/h
D. ≤20ml/h
E. ≤25ml/h
16. 胸腰椎术后脑脊液渗漏患者推荐的体位是:（）
A. 平卧位
B. 头低脚高位（床尾抬高10°~30°）
C. 头高脚低位
D. 半坐卧位
E. 任意体位
17.脑脊液渗漏患者术后绝对卧床时间推荐为:（）
A. 6~12小时
B. 12~24小时
C. 24~48小时
D. 48~72小时
E. 72~96小时
18. 脑脊液渗漏患者每日推荐液体总入量为:（）
A. 1000~2000ml
B. 1500~2500ml
C. 2500~4000ml
D. 4000~5000ml
E. 5000ml以上
19. 若脊柱术后48小时引流量每天仍有200~300ml，或患者出现头痛、发热和颈抗时，建议:（）
A. 继续负压引流
B. 拔除引流管
C. 行腰大池持续置管引流
D. 加大抗生素剂量
E. 再次手术修补
20. 腰大池引流速度应控制在:（）
A. 1~5ml/h或50~100ml/d
B. 5~15ml/h或200~300ml/d
C. 15~25ml/h或400~500ml/d
D. 25~30ml/h或500~600ml/d
E. 30~50ml/h或600~800ml/d
21. 骨筋膜室综合征患者出现“大理石花纹”属于5P征中的:（）
A. Painless
B. Pallor
C. Paresthesia
D. Paralysis
E. Pulselessness
22. 佩戴颈托时，检查颈托松紧度以什么为标准?（）
A. 能插入两指为宜
B. 能插入一指为宜
C. 越紧越好，防止松动
D. 越松越好，保证舒适
E. 无需检查松紧度
23. 佩戴颈托时，颈托前片边缘应如何放置?（）
A. 前片边缘位于后片之上（压住后片）
B. 后片边缘位于前片之上（压住前片）
C. 前后片平齐对接
D. 前片与后片分离无重叠
E. 前后片任意放置均可
24. 佩戴颈托后，患者能离床活动时，应嘱其:（）
A. 立即离床站立行走
B. 静坐5分钟后离床站立
C. 静坐15分钟后离床站立
D. 静坐30分钟后离床站立
E. 继续卧床，禁止离床
25. 摘除颈托时，取下颈托后片的正确操作是:（）
A. 直接用力将后片从颈部抽出
B. 一手轻托颈部，使颈部稍离床面，一手取下后片
C. 患者坐位时直接取下后片
D. 无需托起颈部，直接松开搭扣取下
E. 先取下前片，再让患者自行抬头取下后片
26. 骨筋膜室综合征的“5P”征包括:（）
A. Painless（疼痛转为无痛）
B. Pallor（苍白或紫绀、大理石花纹）
C. Paresthesia（感觉异常）
D. Paralysis（肌肉瘫痪）
E. Pulselessness（无脉）
27. 骨筋膜室综合征应急预案中，护理人员应采取的措施包括:（）
A. 及时通知医生
B. 指导患者平卧位，绝对卧床
C. 放平患肢，松解外固定物
D. 抬高患肢促进回流
E. 做好术前准备
28. 围术期紧急情况应急预案中，护理人员应执行的内容包括:（）
A. 立即报告医生
B. 遵医嘱实施抢救
C. 必要时启动RRT
D. 准确记录抢救过程
E. 及时通知家属
29. 脑脊液渗漏术后早期识别的高危临床表现包括:（）
A. 引流液呈淡血性或清亮
B. 单节段腰椎术后24h引流量>300ml
C. 伤口敷料持续无色清亮液体渗出
D. 坐起或站立时头痛加重，平卧后缓解
E. 活动性谵妄（躁动、兴奋）
30. 脑脊液渗漏术后集束化护理干预中，管路护理要点包括:（）
A. 妥善固定引流管防打折受压
B. 术后第2天更换为常压抗反流装置
C. 引流袋位置应低于术区水平
D. 严格控制引流速度≤10ml/h
E. 拔管后采用蝶形胶布牵拉或加压包扎
31. 脑脊液渗漏术后体位护理要点包括:（）
A. 颈椎术后采取头高脚低半卧位
B. 胸腰椎术后采取头低脚高位（床尾抬高10°~30°）
C. 翻身时保持脊柱轴线一致
D. 禁止脊柱扭曲或旋转
E. 根据渗漏位置动态调整体位
32. 脑脊液渗漏患者术后活动管理原则包括:（）
A. 绝对卧床24~48小时
B. 之后可逐步抬高床头过渡到坐起
C. 严禁屏气、剧烈咳嗽、用力排便
D. 一旦头痛加剧立即平卧并报告
E. 术后次日即可下床活动
33. 佩戴颈托前，护士对患者应进行评估的内容包括:（）
A. 患者意识状态
B. 患者配合能力
C. 损伤部位
D. 管路情况
E. 患者既往手术史
34. 佩戴颈托操作过程中，以下正确的做法包括:（）
A. 向患者解释使用颈托的目的、方法、注意事项及配合要点
B. 主护士站于床前方，扶住患者头颈部
C. 助手站于对侧采用头肩锁法固定头颅
D. 将颈托后片横放于患者颈后部
E. 佩戴时注意保护皮肤，避免医疗器械相关性压力性损伤
35. 佩戴颈托时，关于颈托前后片位置正确的描述包括:（）
A. 后片上缘应靠近枕骨
B. 后片下缘应靠近双肩
C. 前片边缘压于后片之上
D. 前片上凹槽应托住下颏
E. 前片与后片位置无特殊要求
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