社区老年人安全用药与健康防诈骗调查问卷

尊敬的长辈：

您好！我们是制药工程系“知药安康”实践队。本次问卷旨在了解老年人日常用药习惯、居家安全及反诈认知情况。

本问卷匿名填写、自愿参与、绝对保密，所有数据仅用于社会实践调研，不作任何商业用途。请您根据自身真实情况作答。

感谢您的配合与支持！

一、基础个人信息

1. 您的年龄

60‑69岁70‑79岁80‑89岁90岁及以上

2. .目前居住模式

独自一个人居住（独居）仅和老伴两个人居住和子女、孙辈共同居住养老院居住其他

3. 您平时主要由谁照顾生活起居

自己独立照料老伴互相照料子女定期过来照料护工照料其他

4. 您确诊的慢性疾病有哪些（可多选）

高血压糖尿病冠心病等心脑血管病关节炎骨关节病慢性胃炎肠胃疾病失眠睡眠障碍高血脂呼吸系统慢性病无慢性疾病其他疾病：

5. 日常看病、购药的主要途径（可多选）

社区卫生服务中心大型公立医院线下实体药店自行购买网上平台买药子女帮忙代买诊所

6. 您获取健康知识的主要来源（可多选）

医生、护士讲解电视广播短视频手机网络邻里朋友聊天社区科普讲座几乎没有渠道

二、日常用药习惯与用药安全认知

7. 在服用药物时，您阅读药品说明书的情况

每次服药都会仔细阅读全部内容只简单看用法用量，其他不看偶尔翻看，大部分时间不看从来不会阅读说明书

8. 是否会根据自我身体感受，自行增加药量、减少药量或者擅自停止服药

经常会自己调整药物身体感觉好了/难受时，偶尔会更改严格遵从医生嘱咐，绝不私自改动

9. 同时服用多种药物的时候，您是否了解药物之间存在配伍禁忌

十分清楚哪些药不能一起吃知道一小部分，大部分不了解完全不清楚药物配伍禁忌

10. 家里家庭药箱情况

定期清理，无过期药品存放少量过期药品，还没有处理有不少过期药品，一直留在家中没有专门存放药品的药箱

11. 您多久整理一次家里存放的药品

每月都会检查整理半年左右整理一次一年甚至更久才整理从来没有整理过家中药品

12. 您能不能分清药品和保健品二者的区别

完全可以分清，不会混淆部分产品分不清，容易搞混完全分不清，觉得保健品可以当药治病

13. 当药品外包装字迹模糊看不清用法时，您会怎么做

直接扔掉不再服用凭过往经验接着吃询问家人、医生确认之后再服用

三、居家应急自救与居家安全情况

14. 您掌握居家急救知识的程度

掌握多种应急处理方法了解少量基础常识几乎不懂得应急自救知识

15. 如果在家突发头晕、心慌、胸闷、跌倒等意外，您知道基础应急处置方式吗

清楚对应的处理办法知道一点点，心里没把握完全不知道，只能等待家人过来

16. 家中是否准备应急物资（急救包、常用急救药品、呼叫工具等）

应急物资准备齐全有少量应急物品家中没有准备任何应急物品

17. 发生紧急危险状况，您能否快速联系到家人或者求助电话

可以快速联系到亲属求助联系家人不太方便不清楚求助渠道，不知道该找谁

18. 在家中是否发生过摔倒、身体突发不适无人发现的情况

曾经发生过差一点发生从未发生

四、保健品认知与防范诈骗相关调查

19. 您本人是否购买过各类保健品、保健器械

经常自主购买各类保健品偶尔看到宣传会购买子女买回来，自己使用从来没有购买过保健品

20. 是否参加过保健品推销免费讲座、免费体检体验活动

多次参加这类活动去过1‑2次听说过，但没有参加过完全没有接触过此类活动

21. 面对“保健品可以根治慢性病、替代药物治病”这类宣传话术，您的态度

明确知道属于虚假宣传，不会相信半信半疑，容易被宣传打动比较相信这类宣传内容

22. 是否遇到推销人员上门入户推销保健品、理疗产品

经常遇到上门推销遇到过几次上门推销从来没有遇到

23. 如果不慎遭遇保健品消费骗局，您知道维权求助途径吗

清楚维权渠道略有听说，但不了解怎么做完全不知道该去哪里求助维权

24. 您觉得老年人被保健品诈骗的主要原因（可多选）

自己缺少辨别知识销售人员花言巧语诱导希望身体变好，治病心切身边熟人邻居跟风购买不存在该情况

五、健康服务需求征集

25. 您希望我们提供哪些社区便民健康服务（可多选）

免费血压、血糖检测家庭药箱整理，过期药品回收处置安全用药知识科普讲解居家跌倒、突发疾病应急自救实操教学穴位按摩养生实操教学保健品诈骗防范宣讲艾草、药食同源养生科普、手工香囊制作体验心理健康疏导陪伴其他

26. 您更喜欢哪种接收科普知识的形式（可多选）

现场面对面讲解发放纸质宣传手册现场实操演示短视频播放邻里小型座谈

27. 对于老年健康志愿服务，您还有哪些想法、困难或者诉求：

问卷到此结束，再次衷心感谢您的耐心填写！

更多问卷复制此问卷