叶黄素试吃终点问卷
1. 基本信息
领用人部门
领用人
2. 试用者信息收集
性别
年龄
联系方式
3. 每日注视屏幕时长（单位：小时）
4. 眼胀
无
偶感眼胀
时有眼胀，休息后好转
经常眼胀，休息后改善
5. 眼酸痛
无
偶感隐痛
时有眼痛
经常眼痛
6. 畏光
无
偶有畏光
时有畏光
经常畏光
7. 视物模糊
无
偶有模糊
时有模糊，休息后缓解
经常模糊，休息后改善
8. 眼干涩
无
偶有干涩
时有干涩
经常干涩
9. 异物感
无
偶有异物感
时有异物感
经常异物感
10. 流泪
无
偶有流泪
时有流泪
经常流泪
11. 与视疲劳相关的全身不适
无
偶有全身不适
时有全身不适
经常全身不适
12. 其他使用感受反馈
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