输血培训考核
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1.迟发性溶血性输血反应通常发生在输血后哪个时间段?
A. 输血后1-3天
B. 输血后7-14天
C. 输血后15-20天
D. 输血后24小时内
2.当怀疑发生溶血性输血反应时,首先应当采取的处理措施是?
A. 立即核对血型
B. 立即停止输血
C. 立即送检剩余血标本
D. 立即碱化尿液
3.为预防肾小管被血红蛋白沉淀阻塞,溶血性输血反应患者需要采取哪项处理措施?
A. 肾区热敷
B. 静脉注射碳酸氢钠碱化尿液
C. 腰部封闭
D. 测量血压尿量
4.输血发热反应最常见的原因不包括以下哪项?
A. 血液保养液或输血用具被致热原污染
B. 受血者多次输血后产生白细胞、血小板抗体引发免疫反应
C. 输血操作未严格遵守无菌原则造成污染
D. 输入血液血型不匹配
5.输血轻度发热反应的正确处理方式是?
A. 立即停止输血,对症处理
B. 减慢输血速度,观察症状变化
C. 直接给予肾上腺皮质激素
D. 将输血器剩余血液丢弃,无需送检
6.为预防输血过敏反应,供血者采血前几小时内不宜进食高蛋白质、高脂肪食物?
A. 2小时
B. 4小时
C. 6小时
D. 8小时
7.输血严重过敏反应发生喉头水肿伴严重呼吸困难时,首选哪项处理措施?
A. 注射肾上腺素
B. 气管切开
C. 静脉滴注氢化可的松
D. 给予抗休克治疗
8.临床上定义的大量输血是指?
A. 24小时内输血量达到500mlB. 12小时内输血量相当于患者总血容量的1/2
C. 24小时内输血量相当于或大于患者总血容量
D. 一次输血超过1000ml
9.大量快速输血后患者发生急性肺水肿,给予吸氧时应选用哪种湿化液?
A. 蒸馏水
B. 20%-30%乙醇
C. 生理盐水
D. 碳酸氢钠溶液
10.大量输注库存血后,容易引发出血倾向的原因不包括?
A. 稀释性血小板减少
B. 凝血因子减少
C. 枸橼酸钠摄入过多导致血钙下降
D. 血红蛋白浓度下降
11.枸橼酸钠中毒导致低血钙的核心原因是?
A. 枸橼酸钠和血中游离钙结合,血钙浓度降低
B. 大量输血导致体内钙流失增加
C. 凝血因子消耗导致血钙下降
D. 肾功能异常导致钙排出增加
12.为预防枸橼酸钠中毒,常规医嘱为每输库存血1000ml,需要静脉注射以下哪种药物?
A. 10%氯化钠10ml
B. 10%葡萄糖酸钙10ml
C. 5%碳酸氢钠10ml
D. 1:1000肾上腺素1ml
13.大量输入低温库存血后患者发生低体温,以下哪项处理是错误的?
A. 输血前将库存血自然升至室温再输入
B. 维持输血房间温度在18-20℃
C. 低体温患者用加温毯保暖,注意防止烫伤
D. 必要时使用专用血液加温器加热血液制剂
14.细菌污染性输血反应的原因不包括以下哪项?
A. 保养液和输血器具消毒不严格
B. 献血者皮肤未严格消毒,穿刺部位有化脓病灶
C. 血液保存不当
D. 受血者本身为过敏体质
15.溶血反应保护肾脏时,为解除肾血管痉挛,可采取哪项措施?
A. 双侧腰部封闭或肾区热敷
B. 大量补液利尿
C. 碱化尿液
D. 按摩肾区
16.对于输血后出现轻度过敏反应,仅表现为皮肤荨麻疹瘙痒,正确的处理是?
A. 立即停止输血,注射肾上腺素
B. 减慢输血速度,给予抗过敏药物,继续观察
C. 无需处理,继续输血
D. 换血后继续输注
17.预防溶血性输血反应最关键的措施是?
A. 输血前应用抗过敏药物
B. 做好血型鉴定、交叉配血试验,严格输血核对
C. 输血前监测肾功能
D. 输注去白细胞红细胞
18.心脏负荷过重引发急性肺水肿时,应协助患者采取的体位是?
A. 平卧位
B. 侧卧位
C. 端坐位,两腿下垂
D. 头低脚高位
19.迟发性溶血性输血反应明确诊断后,轻症患者的处理原则是?
A. 立即按急性溶血反应处理
B. 对症处理
C. 无需处理,观察即可
D. 直接给予抗休克治疗
20.预防输血传播疾病最关键的措施是?
A. 输血前给患者应用抗病毒药物
B. 严格把控采血、贮血、输血操作各个环节
C. 输注成分血代替全血
D. 输血后定期筛查传染病
21.急性溶血性输血反应可累及肾脏,常见的临床表现包括?
A. 少尿、尿闭
B. 肾衰竭
C. 高钾血症
D. 酸中毒
22.发生急性溶血性输血反应后的处理流程包括?
A. 立即停止输血,维持静脉通路,吸氧
B. 核对受血者与供血者姓名、ABO及Rh血型
C. 将剩余血、患者血标本和尿标本送检
D. 碱化尿液,保护肾功能,密切监测生命体征和尿量尿色
23.输血发热反应的防治原则包括?
A.严格管理采血输血器材,严格执行无菌操作,预防致热原
B. 轻者减慢输血速度可自行缓解
C. 严重者立即停止输血,寒战时保暖,高热时物理降温,遵医嘱用药
D. 将输血器、剩余血液和储血袋一并送检
24.输血过敏反应的发生原因包括?
A.受血者为过敏体质,对输入血液的异体蛋白致敏
B. 输入血液中含有致敏物质,如供血者献血前进食致敏食物药物
C. 受血者多次输血产生过敏性抗体,再次输血时抗原抗体结合引发反应
D. 供血者的变态反应性抗体随血液传给受血者,接触抗原后引发过敏
25.输血严重过敏反应的临床表现包括?
A. 血管神经性水肿,表现为眼睑口唇高度水肿
B. 喉头水肿、支气管痉挛
C. 腹痛腹泻
D. 过敏性休克,危及生命
26.大量快速输血引发的常见并发症包括?
A. 心脏负荷过重,诱发急性肺水肿
B. 出血倾向
C. 枸橼酸钠中毒低血钙
D. 低体温
27.大量输血后出现出血倾向,正确的防治方法包括?
A. 短时间输入大量库存血时,严密观察患者皮肤黏膜、伤口有无渗血
B. 严格掌握输血量,输注红细胞5U以上时,考虑补充血小板或凝血因子
C. 根据凝血因子缺乏情况补充对应血液成分
D. 常规预防性输注止血药物
28.枸橼酸钠中毒的临床表现包括?
A.手足抽搐
B. 血压下降
C. 心率缓慢
D. 心电图可出现Q-T间期延长,严重者心搏骤停
29.细菌污染输血反应的正确预防措施包括?
A.严格遵守无菌操作规程,规范消毒采血输血器具
B. 血液储存过程中定期检查,发现血液成分变色浑浊、有絮状物或气泡时直接废弃
C. 不在献血者皮肤化脓病灶处穿刺采血
D. 对有菌血症的献血者暂缓采血
30..以下属于输血可传播的疾病包括?
A. 病毒性肝炎
B. 疟疾
C. 艾滋病
D. 原发性高血压
31.迟发性溶血性输血反应来势比血管内溶血更迅猛,一定会导致患者死亡。正确答案:
对
错
32.发生溶血性输血反应后,碱化尿液的目的是增加血红蛋白溶解度,减少沉淀,避免阻塞肾小管。正确答案:
对
错
33.迟发性溶血性输血反应表现为输血后不明原因的发热、贫血、黄疸,少数可出现血红蛋白尿、急性肾衰竭。正确答案:
对
错
34.输血发热反应严重者需要立即停止输血,并将输血器、剩余血液和储血袋送检。正确答案:
对
错
35.既往有输血过敏史的患者,必须输血时,可在输血前半小时口服抗过敏药物预防过敏反应。正确答案:
对
错
36.重度输血过敏反应发生后,应当立即停止输血,根据医嘱皮下或静脉注射1:1000肾上腺素0.5-1ml。正确答案:
对
错
37.心脏代偿功能减退的心脏病患者、老年人、幼儿,输血时更容易发生心脏负荷过重诱发急性肺水肿。正确答案:
对
错
38.大量输血导致急性肺水肿时,20%-30%乙醇湿化吸氧的作用是升高肺泡内压力,减少渗出。正确答案:
对
错
39.库存血保存超过3小时后,血小板存活指数仅为正常的60%,是大量输血后出血倾向的原因之一。正确答案:
对
错
40.严格把握采血、贮血和输血操作的各个环节,是预防输血传播疾病等输血不良反应的关键。正确答案:
对
错
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