老年人就医经历与家属陪同情况调查问卷

您好，我们正在开展关于老年人就医及家属陪同情况的调查，本次调查采用匿名形式，所有数据仅用于研究，请您根据实际情况填写，感谢您的配合。
1. 您的年龄段是
2.
近三年家中老人是否有去医院看病的经历？
3.
近三年您是否有去医院看病的经历？
4.
家中老人日常就医的大致频率：
5.
您日常就医的大致频率：
6. 您就医时的陪同情况是
7. 您认为老年人就医过程中存在的主要问题是
8. 您在就医过程中存在的主要问题是
9. 您认为医院是否有必要设置专门的老年人陪同服务岗位
10. 如果医院新增以下设施/服务，您认为对改善老年人就医体验有帮助的是
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