2026年第三季度三基考试临床医生(第一场)
如下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选取一种最佳答案。(单选1-30)每题2分,共60分;(多选31-50)每题2分,共40分;满分100分。
基本信息:
姓名:
科室:
1.诊断急腹症时,最重要的环节是:
A.实验室检查
B.影像学检查
C.详细的病史询问和体格检查
D.诊断性腹腔穿刺
2.代谢性酸中毒时,阴离子间隙(AG)常增大的主要原因是:
A.碳酸氢根丢失增加
B.氯离子潴留
C.固定酸(如乳酸、酮体)潴留
D.钾离子升高
3.肾病性水肿的主要发生机制是:
A.肾小球滤过率下降
B.大量蛋白尿致血浆胶体渗透压下降
C.肾小管重吸收障碍
D.抗利尿激素分泌过多
4.分泌胰岛素的细胞是:
A.胰岛A细胞
B.胰岛B细胞
C.胰岛D细胞
D.胰腺腺泡细胞
5.肾小球滤过膜最重要的机械屏障是:
A.毛细血管内皮细胞窗孔
B.肾小球基底膜(GBM)
C.足细胞裂孔隔膜
D.系膜细胞
6.正常成人动脉血氧分压(PaO₂)参考值范围是:
A.50-60 mmHg
B.60-70 mmHg
C.80-100 mmHg
D.100-120 mmHg
7.被称为"内分泌总枢纽"或"内分泌之王"的腺体是:
A.甲状腺
B.肾上腺
C.垂体
D.松果体
8.丛集性头痛的好发时间特点是:
A.清晨醒来时
B.午后
C.夜间睡眠几小时后
D.任何时间无规律
9.良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的发病机制最常与下列哪项有关?
A.内淋巴积水
B.耳石脱落进入半规管
C.前庭神经病毒感染
D.椎基底动脉供血不足
10.甲状腺激素的主要生理作用不包括:
A.促进生长发育
B.调节能量代谢
C.降低血糖
D.影响心血管功能
11.急性阑尾炎最典型的腹痛特征是:
A.右上腹阵发性绞痛
B.转移性右下腹痛
C.持续性全腹痛
D.腰背部带状放射痛
12.正常成人肾小球滤过率(GFR)约为:
A.80 ml/min
B.125 ml/min
C.200 ml/min
D.180 L/day
13.胃十二指肠溃疡穿孔时,腹部X线检查最典型的征象是:
A.肠管扩张
B.液气平面
C.膈下游离气体
D.结石影
14.肾绞痛的典型体征是:
A.腹膜刺激征明显
B.症状重、体征轻
C.Murphy征阳性
D.麦氏点压痛
15.下列哪项不是意识障碍的常见病因?
A.脑卒中
B.低血糖
C.肝性脑病
D.紧张性头痛
16.能够升高血糖的激素是:
A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.降钙素
D.甲状旁腺激素
17.双侧瞳孔缩小可见于下列哪种中毒?
A.颠茄类中毒
B.酒精中毒
C.有机磷中毒
D.氰化物中毒
18.呼吸性碱中毒最常见的原因是:
A.COPD
B.癔症过度通气
C.重症肌无力
D.镇静剂过量
19.反映肺泡通气状态的"唯一数值"是:
A.PaO₂
B.PaCO₂
C.SaO₂
D.HCO₃⁻
20.心肺复苏术的适应症:
A.胸壁开放性损伤
B.肋骨骨折
C.心包填塞
D.心室纤颤
E.晚期癌症功能衰竭无法逆转
21.调节体内钙、磷代谢最重要的激素是:
A.生长激素
B.甲状腺激素
C.甲状旁腺激素
D.促肾上腺皮质激素
22.急腹症按病变性质可分为炎症性、破裂或穿孔性、梗阻或绞窄性等,但下列哪项不属于外科急腹症?
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.糖尿病酮症酸中毒
D.胃十二指肠溃疡穿孔
23.诊断呼吸衰竭的动脉血气标准是:
A.PaO₂ < 80 mmHg
B.PaO₂ < 70 mmHg
C.PaO₂ < 60 mmHg
D.PaO₂ < 50 mmHg
24.SGLT2抑制剂("列净"类药物)的降糖作用靶点是:
A.髓袢升支粗段
B.近端小管
C.远端小管
D.集合管
25、科内会诊原则上( )举行一次,全科人员参加,特殊情况可随时组织。
A、每天
B、每周
C、每月
26.一位休克患者,心率快,测中心静脉压为0.49kPa(5cmH₂O),应采取:
A.迅速补充液体
B.控制小量输液
C.心功能不全,立即给强心、利尿剂
D.控制输液量,加用强心剂
E.休克与血容量无关
27、下列关于病例讨论会的说法不正确的是( )
A、病例讨论必须事先做好准备,由科主任或主任(副主任)医师主持
B、主持人负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题,提出分析意见,会议结束时负责总结
C、讨论会内容由经治医师记录,必须全部记入病历内
28.肾脏的基本功能单位是:
A.肾小球
B.肾小管
C.肾单位
D.集合管
29.意识障碍中,患者处于持续睡眠状态,轻微刺激即可唤醒,醒后能正确回答问题,但停止刺激后很快再次入睡,这种状态属于:
A.昏睡
B.嗜睡
C.意识模糊
D.谵妄
30.下列穿刺部位,哪项不正确?
A.股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处
B.颈内静脉穿刺在颈部中段,颈总动脉外侧刺入
C.颈内静脉穿刺,在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入
D.锁骨下静脉穿刺,在右锁骨下缘中点或内中1/3或外、中1/3交界处刺入
E.动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉
31.关于椎基底动脉供血不足所致眩晕,下列描述正确的有:
A.可伴复视、偏瘫、构音障碍等局灶神经功能缺损
B.病因包括椎基底动脉粥样硬化和颈椎病压迫
C.MRI有助于发现病灶
D.属于中枢性眩晕
32.甲状腺激素的生理作用包括:
A.调节能量代谢
B.促进骨骼和神经系统发育
C.降低血糖
D.调节心血管功能
33.急性成年人呼吸窘迫综合征(ARDS)宜采用的给氧方式是:
A.低浓度给氧
B.高浓度给氧
C.持续给氧
D.呼气末期正压呼吸(PEEP)
E.高压给氧
34.外科急腹症通常具有的特点包括:
A.腹痛是最先出现的症状
B.腹痛持续超过6小时
C.腹部压痛固定,有腹膜刺激征
D.先发热后腹痛
35.意识障碍按程度从轻到重的正确排序包括:
A.嗜睡 → 昏睡 → 昏迷
B.意识模糊 → 嗜睡 → 昏迷
C.昏睡 → 意识模糊 → 昏迷
D.谵妄属于特殊类型的意识障碍
36.胰岛素的主要生理作用包括:
A.降低血糖
B.促进脂肪合成
C.促进蛋白质分解
D.促进葡萄糖利用
37.可导致急腹症的胸部疾病包括:
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.肺炎
D.胸膜炎
38.关于慢性肾功能衰竭的临床表现,以下描述正确的有:
A.常有代谢性酸中毒
B.多有肾性贫血
C.易出现高钾血症
D.通常无钙磷代谢紊乱
39.常用的洗胃液包括:
A.温水
B.1:5000高锰酸钾
C.1%碳酸氢钠
D.茶叶水
E.生理盐水
40.构成肾小球滤过膜的结构包括:
A.毛细血管内皮细胞
B.肾小球基底膜
C.足细胞裂孔膜
D.系膜细胞
41.酸碱平衡的调节机制包括:
A.细胞外液缓冲系统
B.肺脏的调节
C.肾脏的调节
D.心脏的调节
42.首诊负责制度的基本要求包括:
A.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体
B.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性
C.首诊医师应当作好医疗记录,保障医疗行为可追溯
D.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病,应告知患者并建议前往相应医疗机构就诊
43.雾化吸入疗法选用药物时,下列哪些药物特性适宜?
A.无强烈刺激性
B.水溶性差
C.无难闻气味
D.需经肝脏代谢活化
E.机体对该药不过敏
44.呼吸性酸中毒的常见病因包括:
A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
B.支气管肺炎
C.机械性过度通气
D.呼吸肌麻痹
45.影响氧解离曲线左移的因素包括:
A.碱中毒
B.低温
C.2,3-DPG降低
D.酸中毒
46.下列哪些激素是由肾脏分泌或激活的?
A.肾素
B.促红细胞生成素(EPO)
C.活性维生素D₃
D.抗利尿激素(ADH)
47.下丘脑-垂体-靶腺轴包括:
A.下丘脑-垂体-甲状腺轴
B.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
C.下丘脑-垂体-性腺轴
D.下丘脑-垂体-胰岛轴
48.抽搐的表现形式包括:
A.惊厥(强直性和/或阵挛性抽搐)
B.肌阵挛
C.习惯性抽搐
D.癔症性抽搐
49.急腹症按病变性质可分为:
A.炎症性急腹症
B.破裂或穿孔性急腹症
C.梗阻或绞窄性急腹症
D.功能性疾病
50.会诊制度中,关于会诊时限的说法正确的有:
A.机构内急会诊应当在会诊请求发出后10分钟内到位
B.机构内急会诊应当在会诊请求发出后15分钟内到位
C.普通会诊应当在会诊发出后24小时内完成
D.普通会诊应当在会诊发出后48小时内完成
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