九亭第二幼儿园绿庭小三班新生入园情况调查表

亲爱的家长：
       您好！欢迎您的孩子成为九亭二幼的新成员！请您仔细阅读并详尽地填写下面这份信息采集表，如实填写下面的问卷，以便我们了解孩子入园前的生活习惯以及您的需求，开展入园阶段的一系列工作，开展有针对性的教育与指导，帮助孩子尽快适应幼儿园生活。
一、家庭背景
1.孩子姓名：
孩子昵称（小名）：
孩子性别：
2.爸爸姓名：
爸爸年龄：
爸爸学历：
爸爸的职业、兴趣、爱好:
3.妈妈姓名：
妈妈年龄：
妈妈学历：
妈妈的职业、兴趣、爱好:
4.平时负责接送孩子的是:
5.宝宝最长时间看护人
6.孩子平时和谁住在一起:
7.孩子在家比较依赖:
8.环境适应情况
二、饮食习惯
1.进餐习惯
2.孩子在家中进餐情况（ ）
3.孩子会使用哪些餐具（ ）
4.孩子有无挑食、偏食的情况（ ）
5.孩子是否是过敏体质（ ）
6.孩子在家午餐时间一般是:
7.孩子通常完成午餐需要花费多长时间：
三、自理情况
1.穿脱衣服
2.穿脱鞋子
3.折叠衣服
4.洗手情况
四、排便情况
1.大小便
2.排便情况
四、起居状况
1.通常孩子早晨起床的时间是（）
2.午睡情况
3.午睡习惯
4.午睡时间内，孩子有无如厕的需求（ ）
5.午睡前有哪些习惯，关于午睡是否还有其他补充
6.孩子晚上入睡的时间是（ ）
五、个性表现
1.孩子个性表现
2.孩子在哪种情况下会大发脾气？如果孩子心情不好，能帮助他有效调节负面情绪的方法是:
六、兴趣爱好
1.孩子喜欢做什么
2.孩子是否有整理玩具的习惯（ ）
七、交往表现
1..孩子是否喜欢与家人以外的人进行交往?（ ）
2.孩子在交往中有以下哪些表现
八、特别关注
1.除以上信息外，您还有什么需要让我们了解的情况?请说明。
2.家长资源与支持（可为幼儿园或班级提供哪些帮助，如职业方面，是否为警察、消防员、医生、教师、园艺师等等；家长个人兴趣特长方面，如擅长烘焙、摄影、绘画、足球、篮球、传统文化、乐器等等）
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