船营区第二十五小学学生开学适应期心理健康情况调查问卷
1. 班级
四年一班
四年二班
四年三班
四年四班
四年五班
四年六班
四年七班
五年一班
五年二班
五年三班
五年四班
五年五班
五年六班
六年一班
六年二班
六年三班
六年四班
六年五班
2. 姓名
3. 性别
男
女
4. 开学后你的情绪状态是:
非常好
比较好
一般
比较差
糟糕
5. 你对新学期学习的适应状态是:
很适应
比较适应
一般
不太适应
很不适应
6. 你对学习不适应的原因有哪些?
没有不适应
适应不了学校的节奏
学习压力大
不喜欢老师
7. 你与父母家人关系如何:
非常好
比较好
一般
比较差
糟糕
8. 你与学校老师关系如何:
非常好
比较好
一般
比较差
糟糕
9. 你与同班同学关系如何:
非常好
比较好
一般
比较差
糟糕
10. 你能调整好心态按时作息吗?
我很自律
没有问题 尝试调整
有困难需要长时间调整
比较难
11. 学校的心理健康活动对你有帮助吗?
有帮助
效果一般
没有帮助
12. 面对学习中的各种困难你会如何面对:
自我鼓励寻求帮助
很难克服 硬着头皮应付
消极应对
13. 你希望学校提供哪些心理健康方面的支持:
心理健康主题班会
心理健康讲座
单独心理健康辅导
心理健康家长学堂
14. 你有什么特别的话想对心理老师说,请你在这里给心理老师留言吧!
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