居家管路照护老年人及家属调查问卷(需求端)

尊敬的受访者:
您好!本次问卷为学术课题调研,旨在了解深度老龄化背景下老年人居家管路照护现状、互联网智慧养老使用情况及老年互助养老需求。问卷匿名填写、数据仅用于课题研究,严格保密个人信息,请您根据实际情况如实作答。感谢您的支持与配合!
【说明:居家管路包含胃管、尿管、造瘘管、氧气管路、呼吸机管路等居家长期留置护理管路】
一、基本信息
1. 1. 老人年龄()
2. 2. 老人性别()
3. 3. 居住情况()
4. 4. 老人身体失能情况()
5. 5. 留置居家管路类型(可多选)()
6. 6. 管路留置时长()
7. 7. 主要照护人员()
二、居家管路照护现状与痛点
8. 8. 目前居家管路照护主要方式()
9. 9. 日常管路照护遇到的最大困难(可多选)()
10. 10. 每月用于管路专项照护的费用区间()
11. 11. 过往是否出现过管路护理失误、感染、堵塞等问题()
12. 12. 遇到照护难题时,能否快速获得专业指导()
三、互联网智慧照护使用情况
13. 13. 本人/家属是否会使用智能手机、线上养老平台等互联网工具()
14. 14. 是否使用过互联网智慧养老服务(可多选)()
15. 15. 您认为互联网线上照护指导对管路护理的帮助程度()
16. 16. 使用智慧养老服务遇到的主要障碍(可多选)()
四、老年互助养老服务需求与意愿
17. 17. 您是否了解社区老年互助养老(低龄助高龄、邻里互助照护)模式()
18. 18. 是否愿意接受经过专业培训的社区老年志愿者提供的管路辅助照护服务()
19. 19. 您最需要的互助管路照护服务(可多选)()
20. 20. 您对老年互助管路照护最担心的问题(可多选)()
21. 21. 您是否支持“互联网平台+专业医护兜底+邻里互助照护”的养老新模式()
五、可持续发展建议
22. 22. 您认为最需要完善的居家管路互助养老保障(可多选)()
23. 23. 对于互联网+互助养老助力管路照护长效发展,您有哪些意见和建议?
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