社区居民公共卫生服务感知与满意度调查问卷

尊敬的居民朋友：
        您好！我们是北京科技大学的调研团队，正在开展一项关于社区卫生服务居民感知与满意度的调查研究。本研究旨在了解您对所在社区公共卫生服务的真实感受和评价，为提升基层公共卫生服务质量提供科学依据。
        本问卷采用匿名方式，所有答案无对错之分，请您根据自身真实感受作答。问卷数据仅用于学术研究，我们将严格保密您的个人信息，不会泄露给任何第三方。
        问卷填写大约需要10-15分钟，非常感谢您在百忙之中抽出时间参与本次调查！
        衷心感谢您的支持与配合！
  
A.一般人口学资料
1. 您所在的社区：
2. 您的性别
3. 您的年龄
4. 您的文化程度
5. 您的居住状况
6. 您在现社区居住的时间
7. 您目前的职业状况：
8. 您是否患有以下慢性疾病
9. 过去一年，您到社区卫生服务中心（站）就诊或接受服务的次数约为：
10. 您家庭月人均收入大约为
11. 您对目前居住的社区有归属感
12. 您和社区里的领居关系融洽、平时有来往
B.社区公共卫生服务中的情感治理感知

下面想了解您对社区工作人员（包括网格员、社工、社区医生等）在健康服务中的真实感受。1=非常不同意  2=不同意  3=一般  4=同意  5=非常同意

（一）情感联结
13. 我和社区负责我们这片的工作人员已经很熟悉了，就像熟人一样
14. 社区工作人员能叫出我的名字，知道我家里的大致情况
15. 社区工作人员会主动关心我的健康状况，让我感到被关注
（二）情感劳动
16. 社区工作人员很有耐心，愿意花时间听我说话
17. 社区工作人员能理解我的难处，站在我的角度考虑问题
18. 即使我对疫苗接种、上门随访等事情有顾虑或疑问，社区工作人员也能耐心解释
（三）党建引领感知
19. 我能感受到社区党组织在健康服务中发挥了带头作用
20. 社区在开展健康服务时，能把医院、物业、志愿者等多方力量组织起来解决问题
21. 我觉得社区是真心为居民的健康着想，不是应付上级任务
（四）信任与认同
22. 我信任社区工作人员，遇到需要协调的健康问题愿意首先找他们帮忙
23. 因为熟悉和信任，我愿意让社区工作人员进入家中进行健康服务（如新生儿访视、防虫指导等）
24. 我相信社区会持续为我们提供好的健康服务
C.社区公共卫生参与行为

这部分想了解您在社区公共卫生服务中的实际参与和配合情况。1=从不  2＝很少  3＝有时  4=经常  5=总是
（一）健康活动参与
25. 我主动参与过社区组织的健康讲座、义诊或健康宣传活动
26. 当社区通知免费体检或疫苗接种时，我会按时前往参加
27. 我配合社区完成了健康档案的建立、更新或复核（如新生儿建档、慢病档案等）
（二）主动健康互动
28. 遇到健康问题或疑问时，我会主动向社区医生或工作人员咨询
29. 我会主动向社区反映公共卫生方面的问题（如蚊虫鼠害、卫生死角、垃圾堆积等）
（三）公卫工作配合
30. 社区开展防虫、防鼠等爱国卫生工作时（如清理积水、投放鼠药等），我愿意积极配合
31. 社区工作人员上门进行健康随访或指导时（如慢病随访、新生儿访视等），我愿意配合并如实告知情况
32. 我会按照社区医生的建议，定期监测自身或家人的健康状况（如测血压、测血糖等）
（四）参与意愿与传播
33. 我愿意向家人或领居推荐社区的公共卫生服务（如家庭医生签约、疫苗接种等）
34. 如果社区未来组织新的健康服务活动，我愿意主动报名参加
D.公共卫生服务感知与满意度

下面想了解您对社区公共卫生服务（包括社区卫生服务站、上门随访、疫苗接种、健康教育、爱国卫生等）的具体评价。1=非常不同意  2=不同意  3=一般  4=同意  5=非常同意
（一）服务可及性
35. 社区卫生服务中心（站）离我家很近，步行就能到达
36. 我需要看病或健康咨询时，能很快联系到社区医生或工作人员
37. 家庭医生签约服务让我看病和健康咨询更方便了
（二）服务质量
38. 社区医生和工作人员的专业水平让我放心
39. 社区工作人员对我的健康问题给予了认真负责的回应
40. 社区组织的健康讲座、义诊、防病宣传等内容实用、通俗易懂
（三）医患互动与信任
41. 社区医生和工作人员待我亲切，让我感到被尊重
42. 我信任社区医生和工作人员给我的健康建议
43. 我觉得社区医护人员就像自己社区里的熟人一样
（四）服务响应
44. 我向社区反映的健康问题或公共卫生问题能得到及时回应和处理
45. 社区会主动关心居民的健康状况（如上门口头提醒、体检通知等）
46. 社区对老年人、慢性病患者等特殊群体的健康服务特别关注和周到
（五）总体满意度
47. 总体而言，我对社区公共卫生服务感到满意
48. 我愿意向亲友推荐我们社区的公共卫生服务
49. 社区提供的公共卫生服务让我感到温暖和受关怀
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