全科医生培训学员肾内科出科考试试卷C(2026.8.31)
考试时间:60分钟 总分:100分
单选题(共100题,每题1分)
基本信息:
姓名:
轮转科室:
带教老师:
1.下列关于泌尿系统的描述哪一项不正确:()
A.是排泄器官
B.是内分泌器官
C.对维持机体内环境的稳定起重要作用
D.参与调节骨代谢
E.参与调节血糖
2.原发性肾病综合征除一般治疗、对症治疗外的主要治疗是:()
A.糖皮质激素
B.血浆或白蛋白输注
C.噻嗪类利尿剂
D.ACEI 或 ARB
E.环磷酰胺
3.哪项不是肾病综合征诊断标准:()
A.尿蛋白大于3.5g/d
B.血浆白蛋白低于30g/L
C.高血压
D.水肿
E.血脂升高
4.慢性肾衰竭贫血的原因:()
A.营养不良导致造血原料不足
B.毒素导致红细胞破坏过多
C.促红细胞生成素减少所致
D.透析过程中少量慢性失血
E.毒素导致骨髓抑制
5.下列哪项不符合肾前性急性肾损伤尿液诊断指标:()
A.尿沉渣提示透明管型
B.尿比重>1.020
C.尿渗透压 >500mOsm/kg H2O
D.血尿素氮/血肌酐<20
E.尿肌酐/血肌酐>40
6.尿路感染急性期不宜做哪项检查:()
A.X线腹平片
B.B超
C.静脉肾盂造影
D.清洁中段尿沉渣涂片
E.清洁中段尿细菌培养
7.肾小球源性血尿最常见的病因是:()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.肾病综合征
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎
8.出现下列哪项情况提示不是上尿路感染:()
A.膀胱冲洗后尿培养阳性
B.尿沉渣镜检有白细胞管型,并排除间质性肾炎、狼疮性肾炎等疾病
C.尿NAG升高、尿β2-MG升高
D.明显膀胱刺激征
E.尿渗透压降低
9.关于抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH ),以下哪项正确:()
A.SIADH时,尿渗透压降低
B.SIADH时,血浆渗透压增加
C.低钠血症是Na⁺缺乏导致
D.低钠血症是体内水分过多导致
E.以上都不是
10.下列哪项不符合肾结核:()
A.一般抗生素治疗无效
B.尿沉渣可到抗酸杆菌
C.普通细菌培养为阴性
D.静脉肾盂造影可发现肾实质虫蚀样缺损
E.尿培养结核分枝杆菌阴性
11.世界全科医生/家庭医生学会的缩写是:()
A.WONCA
B.WTO
C.CHC
D.COPC
E.POMR
12.下列哪项不属于原发性肾小球疾病的临床分型:()
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.增生性肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.肾病综合征
13.肾动脉栓塞及血栓形成是否出现症状及症状轻重取决于:()
A.发生肾动脉阻塞的时间长短
B.基础疾病
C.患者年龄
D.阻塞的程度及范围
E.有无合并症
14.下列哪项是肾病综合征最基本的表现:()
A.中等程度高血压
B.尿透明管型>5个/HP
C.尿蛋白定量>3.5g/24h或蛋白定量>50mg/kg
D.高度水肿
E.高血胆固醇
15.糖皮质激素最适用于:()
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.糖尿病肾病
D.微小病变型肾病
E.急进性肾小球肾炎
16.最可能为肾小球源性血尿的是:()
A.单纯性血尿
B.无痛性肉眼血尿
C.全程血尿
D.全程血尿伴大量红细胞管型尿
E.以上都不是
17.下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断:()
A.呈急性肾炎综合征
B.进行性肾功能恶化
C.多在早期出现少尿或无尿
D.常无贫血表现
E.可有ANCA阳性
18.慢性肾小球肾炎的主要治疗目的是:()
A.降低尿蛋白
B.延缓肾功能进行性恶化
C.消除尿红细胞
D.更好控制血压
E.消除管型尿
19.长期应用激素的病人不会出现:()
A.感染
B.药物性糖尿病
C.骨质疏松
D.股骨头无菌性缺血性坏死
E.体重下降
20.血钾超过6.5mmol/L时,紧急处理哪项是错误的:()
A.10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静脉缓慢注射
B.5%碳酸氢钠100~200ml静滴
C.5%葡萄糖溶液50~100ml加胰岛素8~12U缓慢地静脉注射
D.口服聚磺苯乙烯15~30g ,每日3次
E.透析
21.慢性肾炎的治疗中哪项不恰当:()
A.积极控制高血压和减少尿蛋白
B.积极降低尿蛋白
C.限制食物中蛋白及磷入量
D.积极应用糖皮质激素和细胞毒药物
E.避免加重肾脏损害的因素
22.下列继发性高血压,哪种临床最常见:()
A.嗜铬细胞瘤
B.原发性醛固酮增多症
C.主动脉弓狭窄
D.肾血管性高血压
E.慢性肾脏病
23.女性,25岁,产后第3天出现寒战、发热39.6℃,伴腰痛与下腹痛,肋脊角有叩痛,耻骨上有压痛。尿常规中红细胞5~10/Hp,白细胞10~25/Hp,白细胞管型1~3/Hp,尿蛋白+,血白细胞12.4×109/L,应考虑产后并发什么:()
A.产褥热
B.败血症
C.急性肾小球肾炎
D.急性膀胱炎
E.急性肾盂肾炎
24.肾病综合征糖皮质激素治疗应该:()
A.起始足量
B.迅速减药
C.短期用药
D.分次口服
E.常规用药2-4周
25.以病人为中心的病人管理,基本内容是指:()
A.给病人提供信息支持和适当的解释
B.给予支持、提出用药的建议
C.开处方、进行持续性的预防和随访
D.适当的转诊和实验室检查
E.以上均是
26.下列哪种药物引起急性肾小管损伤的可能性较低:()
A.磺胺嘧啶
B.万古霉素
C.布洛芬
D.格列格酮
E.含碘造影剂
27.关于肾小球疾病伴高血压下列哪项不正确:()
A.容量依赖性高血压
B.肾素依赖性高血压
C.肾内激肽释放酶-激肽生成减少
D.病人发展到慢性肾衰竭时较少出现高血压
E.前列腺素生成减少
28.急性肾小球肾炎治疗哪项不正确:()
A.急性期应予低盐(每日6g以下)饮食
B.氮质血症时应限制蛋白质摄入
C.明显少尿者应限制液体入量
D.利尿消肿
E.降血压
29.关于尿路感染的易感因素下列哪一项的说法是不正确的:()
A.尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素
B.泌尿系统畸形和结构异常易导致尿路感染
C.导尿很少引起尿路感染
D.尿道内或尿道口周围有炎症病灶易导致尿路感染
E.长期使用免疫抑制剂易导致尿路感染
30.尿菌落计数阳性,是指:()
A.尿含菌数(10~10²)/ml
B.尿含菌数(10²~10³)/ml
C.尿含菌数(10³~10⁴)/ml
D.尿含菌数(10⁴~10⁵)/ml
E.尿含菌数≥10⁵/ml
31.治疗慢性肾炎高血压或减少尿蛋白的首选药物:()
A.钙通道阻滞剂
B.β-受体拮抗剂
C.ACEI 或 ARB
D.噻嗪类利尿剂
E.交感神经抑制剂
32.慢肾衰患者贫血最主要的原因是:()
A.失血
B.红细胞生成素缺乏
C.胍类抑制红细胞生长
D.缺铁
E.低蛋白
33.肾病综合征糖皮质激素治疗应该:()
A.起始足量
B.迅速减药
C.短期用药
D.分次口服
E.常规用药2-4周
34.我国全科医学教育体系包括:()
A.医学本科生的教育
B.全科医学住院医师培训毕业后规范化培训
C.全科医学继续教育和全科医学研究生教育
D.全科医学岗位和转岗培训
E.以上都是
35.关于药物过敏性急性间质性肾炎,下列哪项错误:()
A.致病药物以抗生素、磺胺、非甾体类抗炎药、抗惊厥药最为常见
B.出现尿检异常、肾功能损伤
C.常见高血压和水肿
D.常伴有皮疹、发热及外周血嗜酸性粒细胞增多
E.治疗首先应停用致敏药物
36.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有意义:()
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎
37.血尿尿三杯试验如第一杯为血尿,应考虑病变部位在:()
A.尿道
B.输尿管
C.肾
D.膀胱三角区
E.后尿道
38.女性,15岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿,肉眼血尿,内生肌酐清除率下降,拟诊急性肾炎。化验:血红蛋白80g/L,患者贫血的原因可能是:()
A.缺铁
B.骨髓抑制
C.红细胞寿命缩短(破坏增多)
D.水钠潴留,血液稀释
E.促红细胞生成素生成减少
39.下列哪项不是肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis , RTA )的主要表现:()
A.发热
B.代谢性酸中毒
C.电解质紊乱
D.骨病
E.尿路症状
40.一长期接受腹膜透析治疗尿毒症病人。一旦出现何种情况,应停止透析:()
A.剧烈呕吐不止
B.肺部感染
C.引流不畅
D.腹痛,腹泻
E.肾功能好转
41.下列关于泌尿系统的描述哪一项不正确:()
A.是排泄器官
B.是内分泌器官
C.对维持机体内环境的稳定起重要作用
D.参与调节骨代谢
E.参与调节血糖
42.下列哪项不符合尿道综合征:()
A.常见于女性
B.有尿频、尿急、尿痛
C.有排尿不适
D.可为衣原体感染
E.尿细菌培养阳性
43.卫生监督是()执行国家法律、法规,维护公共卫生和医疗服务秩序,保护人民群众健康及其相关权益,对特定的公民、法人和其他组织所采取的能直接产生法律效果的卫生行政执法行为:()
A.卫生执法机构
B.卫生行政部门
C.卫生事业单位
D.司法机关
E.检察机关
44.慢性肾衰不会出现下列哪种情况:()
A.代谢性酸中毒
B.低磷血症
C.高钾血症
D.高镁血症
E.低钠血症
45.肾动脉狭窄病人应禁用:()
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.中枢交感神经抑制剂
46.关于慢性肾衰竭的药物治疗,下列哪项不恰当:()
A.对有明显心衰的病人,要防止NaHCO₃输入量过多
B.对轻、中度低钠血症病人,一般不必积极处理
C.透析前慢性肾衰病人的血压应<130/80mmHg
D.常规输注红细胞治疗纠正贫血
E.在疗效相近的情况下,防治感染时应选用肾毒性最小的抗生素
47.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是:()
A.以肉眼血尿为主变化为
B.上皮细胞下驼峰状电子致密物
C.上皮细胞足突广泛融合
D.上皮下多数电子致密物
E.短期内进行性肾功能减退
48.急性膀胱炎治疗错误的是:()
A.氧氟沙星0.4g,一次顿服
B.头孢类等抗生素,连用3天
C.停服抗生素7天后,需进行尿细菌定量培养
D.对老年病人、糖尿病病人宜使用单剂量及短程疗法
E.停服抗生素7天后复查如仍有真性细菌尿,应继续给予2周抗生素治疗。
49.以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则:()
A.给予很少量的优质蛋白饮食
B.多进食富含饱和脂肪酸的饮食
C.应卧床休息,但也应保持适度的床上及床旁活动
D.水肿时应严格限盐,最好不吃盐
E.因尿中丢失大量蛋白,应进高蛋白饮食,同时减少碳水化合物的摄入
50.关于隐匿型肾小球肾炎,哪项不正确:()
A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎
B.多可自愈
C.血尿为肾小球源性
D.蛋白尿以清蛋白为主
E.无需特殊治疗
51.有关慢性肾炎,下面说法哪些不对:()
A.成人多见
B.病程1年以上,可达几十年
C.有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等
D.多数病人有急性肾炎史
E.晚期肾萎缩,肾功衰竭
52.男性,29岁,反复水肿、蛋白尿2年,血压180/110mmHg,血肌酐901μmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血K+6.7mmol/L,Na+130mmol/L,Ca2+1.9mmol/L,Hb62g/L,最佳的治疗是:()
A.输新鲜血
B.静注葡萄糖酸钙
C.静滴葡萄糖+胰岛素
D.血液透析
E.静滴必需氨基酸
53.下列哪项不是肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis , RTA )的主要表现:()
A.发热
B.代谢性酸中毒
C.电解质紊乱
D.骨病
E.尿路症状
54.与狼疮肾损害关系最密切的自身抗体是:()
A.抗dsDNA抗体
B.抗Sm抗体
C.抗SSB抗体
D.抗RNP抗体
E.抗SSA抗体
55.溢出性蛋白尿多见于:()
A.多发性骨髓瘤
B.肾淀粉样变
C.乙肝相关性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.以上都不是
56.关于慢性肾衰竭的药物治疗,下列哪项不恰当:()
A.对有明显心衰的病人,要防止NaHCO₃输入量过多
B.对轻、中度低钠血症病人,一般不必积极处理
C.透析前慢性肾衰病人的血压应<130/80mmHg
D.常规输注红细胞治疗纠正贫血
E.在疗效相近的情况下,防治感染时应选用肾毒性最小的抗生素
57.哪项不是急性肾衰竭诊断标准:()
A.肾功能在48小时内突然减退
B.血清肌酐绝对值升高≥0.3mg/dl (26.5μmol/L )
C.或7天内血清肌酐增至≥1.5倍基础值
D.尿量<0.5ml/ ( kg·h )持续时间>6小时
E.每日血钾上升1.0~2.0mmol/L
58.慢性肾衰不会出现下列哪种情况:()
A.代谢性酸中毒
B.低磷血症
C.高钾血症
D.高镁血症
E.低钠血症
59.哪项不是原发性肾小球疾病病理学分型:()
A.隐匿型肾小球肾炎
B.轻微肾小球病变
C.局灶性节段性病变
D.弥漫性肾小球肾炎
E.未分类的肾小球肾炎
60.男性,34岁,诊断为肾病综合征,用泼尼松60mg/d治疗3个月,仍反复浮肿,尿蛋白++~+++,下列何种说法错误:()
A.继续加大泼尼松用量再治疗6个月
B.该患者可能属于激素无效型
C.可加用环磷酰胺治疗
D.可试用环孢素
E.可用中药配合治疗
61.首次发生的急性肾盂肾炎:()
A.致病菌80%为大肠埃希菌
B.均需静脉给药
C.不必留取尿细菌检查标本可立即开始治疗
D.首选青霉素类抗生素
E.72小时显效者需按药敏结果更改抗生素
62.下列哪项检查不是上尿路感染的特征:()
A.尿抗体包裹细菌
B.尿液NAG酶
C.尿液补体C3
D.视黄醇结合蛋白
E.Tamm-Horsfall蛋白
63.在我国,城市社区主要是指街道,在农村主要是指:()
A.自然村
B.乡镇
C.乡镇村
D.区、乡镇
E.县城
64.急进性肾小球肾炎临床表现最突出的是:()
A.水肿
B.高血压
C.少尿或无尿
D.肾病综合征
E.心包摩擦音
65.社区卫生服务对象主要包括:()
A.健康人群
B.亚健康人群
C.高危重点保护人群
D.病人
E.以上都是
66.哪项不是引起肾前性急性肾损伤的原因:()
A.创伤、手术或出血
B.剧烈呕吐、腹泻或过度利尿
C.心力衰竭
D.大量应用血管扩张剂
E.双侧尿路梗阻或孤立肾单侧尿路梗阻
67.患者,男,45岁,无症状。血压160/100mmHg。尿常规蛋白(++),颗粒管型少许,偶见白细胞。下列哪项可能性最大:()
A.原发性高血压
B.体位性蛋白尿
C.肾实质性病变
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性间质性肾炎
68.哪种不是前尿道和尿道口周围正常定居细菌:()
A.肠球菌
B.葡萄球菌
C.乳酸菌
D.链球菌
E.类白喉杆菌
69.尿细菌定量培养可能出现假阳性或假阴性,除了:()
A.中段尿收集不规范
B.膀胱穿刺尿
C.近7天内使用过抗生素
D.尿液在膀胱内停留时间不足6小时
E.尿标本在室温下存放超过1小时
70.哪项检查有助于区分血尿来源:()
A.观察血尿颜色
B.尿胆原实验
C.尿潜血实验
D.尿沉渣镜检
E.新鲜尿沉渣相差显微镜检查
71.根据社区卫生服务任务要求,培训社区卫生服务人员最好:()
A.按需办班
B.定时办班
C.长期办班
D.临时办班
E.短期办班
72.哪项不是原发性肾病综合征的肾小球病主要病理类型:()
A.微小病变型肾病
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.新月体性肾小球肾炎
73.原发性肾小球肾病性水肿的最主要机制是:()
A.蛋白尿史,血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B.继发性醛固酮及抗利尿激素增多
C.心功能不全
D.毛细血管滤过率下降
E.肾小球滤过率下降
74.链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是:()
A.控制感染和对症处理
B.激素和免疫抑制剂
C.抗凝治疗
D.非类固醇消炎药
E.透析疗法
75.全科医疗服务的基本特征有:()
A.主动性服务
B.持续性服务
C.可及性服务
D.综合性服务及协调性服务
E.以上都正确
76.哪项不是肾病综合征的并发症:()
A.出血
B.感染
C.血栓、栓塞
D.急性肾衰竭
E.低T3综合征
77.肾小球源性血尿最常见的病因:()
A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.过敏性紫癜肾炎
D.肾病综合征
E.尿路感染
78.下列关于精神活动的说法,哪项是错误的:()
A.精神活动是大脑机能的产物
B.精神活动是以客观现实为基础的
C.病态精神活动与客观现实脱离,因此与客观现实无关
D.精神活动包括认知、情感、意志等过程
E.意识是人特有的精神活动
79.全科医生转诊病人的目的不应包括:()
A.确诊疾病
B.进一步做化验、辅助检查
C.其他医疗机构提出的有偿要求
D.专科复诊、随访要求
E.遵循上级规定
80.流行病学研究范围:()
A.传染病
B.非传染病
C.健康问题
D.原因不明的疾病
E.一切疾病和健康
81.以下哪个不是病人管理的基本内容:()
A.门诊统计数据上报
B.转诊
C.处方
D.支持或解释
E.预防
82.关于肾周围脓肿哪项错误:()
A.为严重肾盂肾炎直接扩展而致
B.多有糖尿病、尿路结石等易感因素原因
C.致病菌常为革兰阴性杆菌,尤其是大肠埃希菌
D.常出现明显的单侧腰痛,且在向患侧弯腰时疼痛加剧
E.治疗主要是加强抗感染治疗和(或)局部切开引流
83.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死;()
A.氮质血症程度
B.尿钠浓度
C.尿量
D.肾脏影像学检查
E.血压降低的程度
84.下列哪一项不是肾病综合征的并发症:()
A.大量蛋白尿
B.血栓及栓塞
C.急性肾衰竭
D.脂肪代谢紊乱
E.感染
85.肾炎性水肿:()
A.血浆蛋白显著降低
B.水肿多从下肢部位开始
C.血浆胶体渗透压明显下降
D.毛细血管通透性降低
E.肾小球滤过率下降
86.下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断:()
A.呈急性肾炎综合征
B.进行性肾功能恶化
C.多在早期出现少尿或无尿
D.常无贫血表现
E.可有ANCA阳性
87.慢性肾衰竭尿毒症期患者常有:()
A.高血压
B.白细胞增高
C.呼吸浅快
D.高胆固醇血症
E.以上都不是
88.医生结合临床病史,对可能患有职业病的病人询问职业史和职业病危害接触史,建议到下列哪项机构进一步就诊:()
A.当地医院
B.专科医院
C.职业病防治机构
D.更高一级的医疗机构
E.任意医疗机构
89.直接关系到公民的健康权、生育权、生命权的法律是:()
A.婚姻法
B.母婴保健法
C.计划生育技术服务管理条例
D.流动人口计划生育工作管理办法
E.人口与计划生育法
90.诊断肾动脉狭窄的金标准是:()
A.超声检查
B.放射性核素检查
C.螺旋CT血管成像
D.磁共振血管造影
E.肾动脉血管造影
91.下列描述中哪项不正确:()
A.肾小球每日滤过的原尿可达180L
B.每日尿蛋白定量大于150mg为蛋白尿
C.1L尿含1ml血即呈现肉眼血尿
D.新鲜离心尿液离心沉渣检查每个高倍镜视野白细胞超过5个称为白细胞尿
E.脓尿是诊断尿路感染的重要证据
92.怀疑肾动脉狭窄,术前应做哪一项检查最佳:()
A.测病侧醛固酮及肾素分泌
B.两侧肾脏浓缩功能
C.尿内17-类固醇测定
D.两侧分别测定肾素
E.尿内钾及羟脯氨酸的排泄
93.下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是:()
A.严重不能控制的高血压
B.多囊肾
C.肾移植
D.独肾
E.肾实质感染
94.对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是:()
A.全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容
B.全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案
C.全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复
D.全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理
E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况
95.与隐匿型肾小球肾炎有关的是:()
A.功能性蛋白尿
B.体位性蛋白尿
C.糖尿病肾病
D.肾淀粉样变
E.无症状蛋白尿
96.尿毒症病人的饮食应取:()
A.高蛋白、高热量、低盐
B.高质量低蛋白、高热量、酌情低盐
C.禁蛋白、高热量、低盐
D.高蛋白、高热量、不限盐
E.高蛋白、高脂肪、高热量、酌情低盐
97.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值:()
A.急性间质性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾衰竭
98.“以病人为中心”的服务原则不包括:()
A.建立以全科医生为核心的工作团队
B.重视疾病的同时,更重视病人的患病感受和价值观
C.满足病人提出的各种要求
D.尊重病人的权利
E.注重提供临床预防服务
99.急性肾炎的典型尿液表现:()
A.红细胞管型
B.蛋白尿
C.镜下血尿
D.透明管型
E.颗粒管型
100.哪项不是肾病综合征诊断标准:()
A.尿蛋白大于3.5g/d
B.血浆白蛋白低于30g/L
C.高血压
D.水肿
E.血脂升高
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