灵山县三多社区老年人居家养老服务现状与满意度调查问卷
尊敬的社区老年居民：
您好！我是劳保专业学生，本次调查为《社会调查》课程实践作业，旨在了解灵山县三多社区居家养老服务现状、老年居民服务体验与真实需求。
1. 您的性别？
A. 男
B. 女
2. 您的年龄？
A. 60–64岁
B. 65–69岁
C. 70–79岁
D. 80岁及以上
3. 您目前居住状态？
A. 独居（一人居住）
B. 仅与老伴同住
C. 与子女同住
D. 临时居住/暂住
4. 您主要经济来源？
A. 养老金/退休金
B. 子女赡养
C. 务农/务工收入
D. 政府补贴/低保
E. 其他
5. 您身体健康状况？
A. 身体健康，无慢性病
B. 有轻微慢性病，不影响生活
C. 慢性病较多，生活基本自理
D. 身体较差，部分生活需要照料
6. 您是否知道灵山县三多社区有居家养老服务？
A. 非常清楚
B. 大致知道
C. 听说过一点
D. 完全不知道
7. 您是否了解社区养老协管员上门服务政策？
A. 非常了解
B. 一般了解
C. 不太了解
D. 完全不了解
8. 您是否知道老年人高龄津贴、养老补贴相关政策？
A. 清楚并申领过
B. 知道但未申领
C. 听说过
D. 完全不知道
9. 您了解社区养老服务的主要渠道是？（可多选）
A. 社区工作人员上门通知
B. 社区公告栏/海报
C. 亲戚邻居告知
D. 微信群/手机消息
E. 从未了解过
10. 您是否接受过三多社区居家养老相关服务？
A. 经常接受
B. 偶尔接受
C. 极少接受
D. 从未接受
11. 您接受过以下哪些社区养老服务？（可多选）
A. 免费健康体检、血压血糖监测
B. 社区医生义诊咨询
C. 养老协管员上门探望、慰问
D. 节日关爱、慰问物资发放
E. 免费义剪、便民维修服务
F. 老年棋牌、歌舞、讲座文体活动
G. 高龄补贴、社保业务代办协助
H. 从未享受以上服务
12. 社区养老工作人员或志愿者上门探访您的频率？
A. 每月多次
B. 每月1次
C. 季度1次
D. 几乎没有
13. 您是否有使用社区老年活动室、休闲健身设施？
A. 每天使用
B. 经常使用
C. 偶尔使用
D. 从未使用
14. 您是否希望社区开设老年人就餐、助餐服务？
A. 非常希望
B. 希望
C. 无所谓
D. 不需要
15. 您对三多社区整体养老服务满意度？
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
16. 您对社区健康义诊、医疗便民服务满意度？
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不满意
17. 您认为社区养老服务数量、种类是否足够？
A. 足够丰富
B. 基本够用
C. 偏少
D. 严重不足
18. 您最需要社区新增哪类养老服务？（可多选）
A. 定期免费体检、慢病管理
B. 上门打扫、生活照料
C. 免费理发、家电维修便民服务
D. 聊天陪伴、心理慰藉
E. 老年课堂、手机教学、文娱活动
F. 紧急救助、一键呼叫服务
G. 老年人助餐、日间托管服务
19. 您是否愿意主动参与社区组织的老年活动？
A. 非常愿意
B. 有空就参加
C. 不太愿意
D. 不想参加
20. 您是否愿意主动参与社区组织的老年活动？
A. 非常愿意
B. 有空就参加
C. 不太愿意
D. 不想参加
21. 对于灵山县三多社区居家养老服务，您还有其他意见或宝贵建议吗？
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