四年（13）班学生信息问卷

亲爱的同学和家长：您好！为了更好地了解每位同学的情况，帮助大家顺利适应新学期的学习生活，请您如实填写以下问卷。感谢您的配合！
1. 姓名
2. 班级座位号
3.  出生日期 格式:XXXX年XX月XX日
4. 家庭住址 详细到门牌号
5. 妈妈手机号
6.  爸爸手机号
7. 家庭结构
8. 兴趣特长 如:阅读、绘画、音乐、运动、手工等
9. 曾任班干部情况 如:班长，科代表，劳动委员，体育委员组长等
10. 有意愿担任的班干部 可填写1个意向岗位
11. 能为班级做的贡献 如:管理纪律、出黑板报、整理图书等
12. 喜欢的家访形式 如单独入户，个别集中（本次家访为初步了解孩子，时间大概15-20分钟；一般是默认入户，有特殊情况可以协调）
13. 家访时间 如:早晚都可以，只能晚上
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