老年人医养结合养老服务实效性调查问卷

一、基本信息
1. 您的性别:
2. 您的年龄:______岁;入住本院时长:______
3. 您的文化程度:
4. 您目前的主要经济来源:
二、健康状况与自理能力
5. 您对自身身体健康状况的评价:
6. 您是否患有慢性疾病（如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等）?
7. 您日常生活的自理能力情况:
三、医养结合服务实效性评价
8.您入住本院最主要原因（可多选）:
9. 您对本院生活环境及硬件设施（居住条件、活动场所、无障碍设施等）的满意度:
10. 您对本院医疗护理服务（健康监测、用药管理、疾病诊疗、急救服务等）的满意度:
11. 您对本院康复保健服务（康复训练、保健指导、中医理疗等）的满意度:
12. 您对本院心理慰藉与精神关怀服务（情绪疏导、情感陪伴、心理支持等）的满意度:
13. 您认为本院目前提供的服务能否满足您的实际需求?
14. 您入住本院后，整体健康状况与生活质量是否有所改善?
四、积极老龄化与社会参与
15. 本院提供以下服务中，您实际使用过哪些（可多选）:
16. 您参与本院组织的文娱、社交、健康讲座等活动的频率:
17. 您觉得自己在本院中是否能够发挥自身价值、保持积极乐观的心态?
18. 您是否了解社会工作及社会工作者这一职业?
19. 您希望社会工作者为您提供以下哪些服务?（可多选）
20. 您是否乐意接受社会工作者的专业帮助?
21. 社工提供的服务对您产生的实际效果（身心健康、情绪、社交、生活质量）:
22. 综合医疗照护、生活服务、心理关怀、社会参与全部内容，您对本院医养结合服务整体实效打分:
24.您认为目前本院医养结合服务最大的问题是什么?对社工介入提升养老服务有哪些建议?您对本院医养结合服务未来的发展有哪些好的建议?
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