赵公社区60岁以上老年人养老服务需求调查问卷（2026.8.18）

第一部分：基本信息
1. 居住楼栋
2. 您的年龄
3. 居住情况：
4. 自理能力：
5. 慢性病数量：
第二部分：服务需求（可多选）
6. 膳食供应：
7. 日间照料：
8. 医疗保健：
9. 精神文化：
10. 委托代办：
第三部分：付费意愿与建议
11. 您能接受的每日膳食自费金额
12. 其他建议或想法：
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