2026年8月住院患者分级护理质量（特级护理）查检表

每病区查当日特级护理3人，不足3人按实际数查检
核查日期：
核查人：
检查科室
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患者基本信息
床号、姓名：
患者管理
1.护理级别与病情、自理能力相符
2.由具有资质的护士分管危重患者
3.按照护理常规或护理方案实施专科护理，护理措施落实到位
3.1严密观察病情，及时处理问题
3.2规范实施专科技术操作规程
3.3及时准确留取各类标本送检
3.4及时送检各项辅助检查
3.5准确测量并记录出入量
基础护理
4.床单位、患者衣物清洁干燥
5.患者口腔清洁无异味
6.患者皮肤、头发、会阴部清洁无异味，指甲适中而干净
7.体位舒适，符合病情及治疗要求
8.使用呼吸机患者床头抬高30〜45度(病情允许时)
9.鼻饲护理操作规范
治疗护理措施
10.气道护理
10.1 气切护理操作规范
10.2 气管插管护理操作规范
10.3 应用呼吸机各项操作符合规范要求
10.4 促进排痰的方法正确有效
10.5 吸痰护理操作规范
11.给氧护理：遵医嘱给氧，保证吸氧有效性
12.管道护理：规范落实各管道护理规范(固定、标识、放置、护理均符合规范)
13.服药护理：按时按要求进行服药护理，无累积药物(包括中药汤剂)
14.输液护理：及进准确输液，输液时间速度与医嘱相符
15.输血护理：严格执行输血规范
16.心电监护：心电监护报警阈值设置正确
17.心电监护：出现异常及时报告并配合处理
安全管理
18.每项操作前严格查对腕带信息
19.根据病情床旁配备相应的急救药械、所备药械处于完好备用状态
20.护士掌握所备设施仪器的操作方法
21.进行营养风险评估并根据评估结果进行营养干预
22.预防压力性损伤措施落实到位
23.高危血栓者预防措施落实到位
24.约束护理无护理并发症出现
25.预防误吸措施落实到位
26.输注特殊药物时有警示标识
27.护士掌握患者的危急值，了解危急值的意义及处理方法
护理记录
28.护理记录及时、准确、客观、真实
29.护理记录体现病情观察要点、处理措施，并体现连续性
其它问题
存在问题记录：
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