导管相关性静脉血栓识别与护理考核
本次考核旨在检验大家对导管相关性静脉血栓识别与护理相关知识的掌握程度,请独立完成作答,考试时间30分钟,满分100分。
1. 考生基本信息
姓名:
所在科室:
工号:
第一部分:单项选择题(每题5分,共50分) 请从四个选项中选择唯一正确的答案。
2. 下列哪项是中心静脉导管相关性静脉血栓形成的最常见危险因素?
A.导管留置时间过长
B.患者年龄小于60岁
C.导管位于左侧上肢
D.输注等渗晶体液
3. 导管相关性静脉血栓形成后,下列哪项临床表现是上肢近端深静脉血栓的典型特征?
A.仅有穿刺点疼痛,无肢体肿胀
B.患肢肿胀、疼痛、皮温升高,可伴有浅静脉扩张
C.患者出现全身高热、感染性休克
D.穿刺点出现脓性分泌物,无肢体变化
4. 临床上诊断导管相关性静脉血栓的首选检查方法是?
A.血常规检查
B.D-二聚体检测
C.彩色多普勒超声检查
D.胸部CT检查
5. 对于已经发生导管相关性静脉血栓的患者,下列哪种处理方式是正确的?
A.立即拔除导管,无论血栓风险高低
B.所有患者均需要立即进行手术取栓
C.如果导管功能正常、无感染证据且需要继续保留导管,可在抗凝治疗基础上保留导管
D.确诊后立即热敷按摩患肢,促进血栓溶解
6. 预防导管相关性静脉血栓时,对于低出血风险的住院中心静脉置管患者,首选的抗凝预防方案是?
A.常规大剂量使用溶栓药物
B.低剂量普通肝素或低分子肝素预防性抗凝
C.不需要任何抗凝预防措施
D.长期口服阿司匹林预防
7. 下列哪项提示导管相关性静脉血栓已经引发肺栓塞?
A.患者出现穿刺点渗液
B.患者突发呼吸困难、胸痛、咯血,血氧饱和度下降
C.患者出现局部皮肤发红、瘙痒
D.患者导管冲管不畅
8. 对于发生导管相关性静脉血栓需要拔除导管的患者,最佳拔管时机是?
A.确诊后立即拔管,无需等待抗凝
B.规范抗凝治疗3~5天后再拔管,降低血栓脱落风险
C.抗凝治疗1个月后再拔管
D.永远不需要拔管
9. 护理携带中心静脉导管且合并静脉血栓的患者时,日常护理哪项是错误的?
A.指导患者避免压迫置管侧肢体
B.观察患肢肿胀程度、皮温、肤色变化
C.鼓励患者剧烈活动置管侧肢体,促进血液循环
D.每日观察导管功能,记录冲管、封管情况
10. PICC置管后发生导管相关性静脉血栓,最常发生的部位是?
A.置管侧的上肢静脉
B.对侧下肢静脉
C.颅内静脉
D.门静脉
11. 关于导管相关性静脉血栓的健康教育,下列说法错误的是?
A.告知患者如果出现肿胀加重、呼吸困难需要立即就诊
B.指导患者穿宽松的衣物,避免置管侧肢体束缚过紧
C.告知患者抗凝治疗期间不需要监测出血相关征象
D.指导患者保持穿刺部位清洁干燥
第二部分:多项选择题(每题6分,共30分) 每题有两个及以上正确答案,多选、少选、错选均不得分。
12. 下列属于导管相关性静脉血栓形成的危险因素有哪些?
A.导管型号过大,血管内皮损伤
B.患者合并糖尿病、恶性肿瘤
C.既往有静脉血栓栓塞症病史
D.输注刺激性化疗药物
13. 对怀疑发生导管相关性静脉血栓的患者,护理评估需要包含下列哪些内容?
A.评估置管侧肢体有无肿胀、疼痛
B.评估患者皮温、肤色、浅静脉有无扩张
C.评估导管功能,是否存在冲管、输液不畅
D.评估患者有无呼吸困难、胸痛等肺栓塞表现
14. 导管相关性静脉血栓的护理要点包括下列哪些?
A.卧床休息时适当抬高患肢,促进静脉回流
B.禁止按摩患肢,防止血栓脱落
C.遵医嘱规范给予抗凝药物,观察有无出血不良反应
D.监测患肢周径变化,评估治疗效果
15. 下列哪些措施可以有效预防导管相关性静脉血栓?
A.根据血管情况选择合适型号的导管
B.规范置管操作,减少血管内皮损伤
C.对于高血栓风险患者,遵医嘱给予预防性抗凝
D.每日评估导管必要性,尽早拔除不需要的导管
16. 长期留置中心静脉导管的患者,出院指导需要包含下列哪些内容?
A.告知患者如果出现置管侧肢体肿胀、疼痛及时就诊
B.指导患者保持置管部位清洁,避免沾水
C.遵医嘱按时服用抗凝药物,不可自行增减药量
D.避免置管侧肢体提举过重物品
第三部分:判断题(每题4分,共20分) 请判断下列说法的正误。
17. 所有导管相关性静脉血栓都会出现明显的临床症状,没有无症状的血栓。
对
错
18. D-二聚体检测结果阴性可以完全排除导管相关性静脉血栓。
对
错
19. >对于需要长期抗凝治疗的导管相关性静脉血栓患者,抗凝期间需要定期监测凝血功能。
对
错
20. >导管相关性静脉血栓只会发生在置管后1周以内,置管超过1个月不会再发生血栓。
对
错
21. 护理工作中,每日评估导管留置必要性,尽早拔管是预防导管相关性静脉血栓的有效措施。
对
错
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