2025年新护士皮肤管理能力测试
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1、全层皮肤和组织缺失,伤口床被腐肉和焦痂掩盖,不能确认组织缺失的程度,属于以下哪一期压力性损伤?
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.不可分期
2、完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白深红色,栗色或紫色,表皮分离呈现黑色的伤口床或充血性水疱,属于以下哪一期压力性损伤?
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.深部组织损伤
3、全皮层缺失,可见或直接可触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨,可见腐肉和/或焦痂,常有边缘内卷,窦道和/或潜行。属于以下哪一期压力性损伤?
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.深部组织损伤
4、全皮层的缺失,可见脂肪、肉芽组织,可见腐肉或焦痂,可能会出现潜行或窦道,无肌肉、肌腱、筋膜和骨的暴露,属于以下哪一期压力性损伤?
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.深部组织损伤
5、部分皮层缺失伴真皮层暴露,是属于以下哪一期压力性损伤?
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.深部组织损伤
6、足跟处稳定的焦痂(干燥、黏附着、完整而没有红斑或起伏),作为“机体自然的(或生物的)屏障”,应该如何处理?
A.应直接去除
B.应对其软化
C.消毒后进行去除
D.不应去除
E.少量分多次去除
7、临床中以下哪种医疗器械最易导致医疗器械相关性压力下损伤(MDRPI)?
A.一次性注射器
B.鼻胃管
C.血压计袖带
D.心电监护电极片
8、以下哪项不是术中获得性压力性损伤(IAPI)的术前风险因素?
A.美国麻醉医师协会(ASA)分级
B.体重指数
C.术中出血量
D. 术前肢体活动
9、根据“术中获得性压力性损伤预防专家共识”,术前评估为高风险的患者,应采取哪项额外预防措施?
A.保持受压部位皮肤清洁、干燥
B.使用具有预防压力性损伤功能的手术床垫
C.在各种手术体位的骨突出处受压部位使用预防性敷料
D.安置手术体位时避免过度牵拉增加剪切力
10、新病人带入压疮,多少时间内申报?
A.6小时
B.8小时
C.24小时
D.48小时
11、以下哪种敷料不适合用于渗液量多的伤口?
A.藻酸盐敷料
B.水凝胶敷料
C.泡沫敷料
D.美盐
12、银离子敷料的主要作用机制?
A.吸收渗液
B.提供湿润环境
C.阻碍细菌细胞壁蛋白合成
D.自带清创
13、对伤口周围皮肤进行评估时,主要描述的是伤口边缘多远距离内或敷料下的皮肤状况?
A.2cm
B.4cm
C.6cm
D.8cm
14、哪些部位的4期压力性损伤可能只表现为浅表溃疡?
A.耳
B.枕部
C.足踝部
D.臀部
E.鼻
15、压力性损伤的外在因素有哪些?
A.压力
B.摩擦力
C.剪切力
D.潮湿
16、软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到哪些因素的影响?
A.微环境
B.营养
C.灌注
D.合并症
17、选择理想敷料时,应考虑的特点有?
A.能吸收过多创面渗液并保持湿润环境
B.会引起异物反应
C.能防止细菌侵入或增殖
D.透明便于监测伤口外观
18、以下哪种敷料适用于中、重度渗液伤口?
A.水凝胶敷料
B.泡沫敷料
C.水胶体敷料
D.藻酸盐敷料
19、责任护士发现压疮,哪些处理是正确的?
A.通知主管医生,医嘱系统录入“高危压疮防范护理”
B.落实压疮护理措施
C.做好患者及家属的健康教育
D.责任护士每2-3天评估压疮的进展情况
E.责任护士进入医惠系统进行网络申报
20、压疮上报注意事项有哪些?
A.科室新发压疮及时上报,同时进行不良事件讨论,上报
B.压疮申报后护士长24小时审核
C.患者出院、转科、死亡后及时转归
D.长期住院病人,每年申报、转归一次
E.压疮不降级
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