居家养老模式下老年人家用辅助器具使用需求及普及情况调查问卷

尊敬的老年朋友：
您好！本次问卷为学术调研，仅用于课程研究，不涉及个人隐私，答案无对错之分，所有信息严格保密。恳请您根据真实生活情况填写，感谢您的支持与配合！
一、基本信息
1. 您的年龄：
2. 您的文化程度：
3. 居住情况：
4. 生活自理能力：
5. 家庭月收入情况：
6. 您是否了解家用适老辅助器具（如扶手、防滑垫、助行器、坐便椅等）？
7. 您家中目前配备了哪些老年辅助器具？（可多选）
8. □助行器、拐杖 □床头护栏 □起坐助力器具 □无任何器具 □其他____
9. 家中器具的主要来源：
10. 您是否听说过居家适老化改造、老年辅具补贴相关政策？
11. 您获取养老、适老化相关知识的熟悉程度？
三、使用现状与实际需求
12. 您日常使用辅助器具的频率：
13. 您在居家生活中，最需要哪类辅助器具？（可多选）
14. 您认为居家生活中最大安全隐患是？
15. 您在家中是否发生过滑倒、磕碰、起身困难等情况？
16. 您认为家用适老辅助器具对居家养老的帮助程度？
17. 您是否愿意主动配备适合自己的老年辅助器具？
18. 您优先考虑购买哪种类型的适老器具？（可多选）
四、使用阻碍、困难与认知问题
19. 您未购置或很少使用辅助器具的主要原因？（可多选）
20. 您使用辅助器具时遇到的问题：
21. 您认为目前市面上老年辅助器具最大的缺点是？
22. 您是否担心使用辅助器具会产生依赖、变得更不独立？
23. 您身边家人、朋友是否支持您使用适老辅助器具？
24. 您是否接受政府、社区提供的适老化器具补贴或免费安装服务？
25.  若有免费上门指导使用辅具服务，您是否愿意接受？
五、宣传普及与未来期望
26. 您希望通过哪些渠道了解适老器具？
27. 您最希望社区提供哪种适老服务？
28. 您认为普及老年家用辅助器具最需要改善的地方？
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