CSSD护士牙科器械处理难点及对策知识考试

本次考试用于考察CSSD护士对牙科器械处理难点及对策相关知识的掌握情况，请认真作答，考试总分为100分。

1. 考生基本信息

姓名：
所在科室：
工号：

第一部分单项选择题（共40题，每题2.5分，总计100分）

2. 牙科小器械如车针、根管锉处理最核心的难点是？

容易丢失管腔狭窄，污染物不易清除价格昂贵，容易损坏计数困难

3. 牙科手机处理过程中，导致内部管路堵塞的最主要原因是？

未及时润滑保养使用后未立即进行内部冲洗，血液干涸凝固清洗水压过高使用碱性清洗剂

4. 针对牙科器械表面的生物膜，以下哪种处理方法清除效果最好？

手工刷洗后再进行超声清洗单纯手工刷洗单纯冲洗预浸后放置24小时再清洗

5. 可拆卸牙科器械处理的正确操作流程是？

整体清洗消毒后再拆卸保养拆卸后分别进行清洗消毒干燥组装不拆卸直接清洗包装灭菌拆卸后只清洗主要部件，忽略小配件

6. 根管锉等复杂牙科小器械手工清洗时，以下哪种操作是正确的？

直接放在手中用刷子刷洗，不用工具固定使用带孔器械装载篮固定后刷洗，避免锐器刺伤全部放在一起混洗后再分类刷洗后不用过水直接超声清洗

7. 牙科器械使用后回收到CSSD过程中，针对污染物干涸的预防对策，正确的是？

使用后立即保湿处理直接放入干容器运输，不用保湿用生理盐水保湿即可，不需要专用保湿剂放置超过24小时再清洗也不影响效果

8. 清洗牙科手机时，以下哪种操作不能有效预防轴承损坏？

使用专用牙科手机清洗润滑剂高压水枪对准轴承部位长时间冲洗按照厂家要求控制清洗压力清洗后及时进行润滑保养

9. 针对牙科车针管腔内残留的牙体碎屑，最有效的清洗方法是？

浸泡冲洗针尖疏通配合超声清洗单纯超声清洗单纯擦拭

10. 牙科器械包装时，小器械如扩孔钻容易穿出包装材料导致灭菌失败，正确的对策是？

直接使用单层包装，不用额外处理使用双层包装，或在锐器部位加垫防护片，放置在包装的硬质位置减少包装内器械的放置数量不解决根本问题，因此该选项不对用纱布包裹锐器部位再包装，纱布会残留纤维反而容易造成污染，因此该选项不对

11. 牙科车针使用后，哪种处理方式会增加清洗难度？

使用后立即放置在保湿盒中保湿使用后放置在干容器中，放置12小时再回收到CSSD使用后初步冲洗去除可见碎屑后保湿使用含酶保湿剂浸泡

12. 超声波清洗牙科小器械时，为提高清洗效果，正确的做法是？

将所有小器械堆叠放在清洗篮中超声清洗将小器械完全展开，悬挂或平铺放在带网清洗篮中超声清洗延长超声时间到60分钟以上，时间越长越好不加清洗剂直接超声清洗

13. 弯角牙科手机处理的难点主要是？

外形不规则，内部管路弯曲，污染物容易残留淤积重量大不好操作容易生锈，难以保养无法进行机械清洗

14. 针对牙科器械上残留的粘结剂，以下哪种处理方法最有效？

干擦去除粘结剂后再清洗使用专用溶解剂预浸泡后再清洗直接进入超声清洗不用处理高温消毒后粘结剂会自然脱落

15. 牙科器械计数管理的难点主要是？

小器械数量多、体积小，清点时容易遗漏丢失大器械不好摆放小器械重量轻不好称重计数不需要管理，不影响结果

16. 解决牙科小器械容易丢失问题最有效的对策是？

使用带分格密闭的专用装载盒回收、清洗、包装全过程固定存放不计数直接包装，让科室自己清点放在纱布里包裹，不容易丢失增加回收人员数量，不解决根本问题

17. 牙科器械生锈的主要原因是？

清洗后未及时彻底干燥就包装灭菌清洗后放置在干燥区自然干燥，该操作正确，因此不对使用中性清洗剂，该操作正确，因此不对包装放在干燥环境储存，该操作正确，因此不对

18. 预防牙科器械生锈，以下哪种对策是错误的？

清洗后立即进行干燥处理，保证器械完全干燥使用酸性清洗剂清洗增强除锈效果对已经生锈的器械及时除锈处理后再使用使用正确的防锈润滑剂处理器械

19. 牙科高速手机灭菌前必须完成的步骤是？

清洗消毒-润滑-注油养护-包装只清洗直接包装灭菌只注油不清洗直接包装拆卸齿轮后清洗包装

20. 可重复使用牙科车针处理的难点不包括以下哪项？

管腔细小容易残留污染物头部切割槽内容易嵌塞牙体组织体积小容易丢失质地坚硬不容易变形

21. 针对牙科器械的血渍干涸问题，最优的预处理对策是？

常温下使用含酶保湿剂浸泡，软化干涸血渍直接用刀刮除血渍高温煮沸预处理延长浸泡时间到48小时，长时间浸泡反而容易滋生细菌，不能提高清洗效果，因此不对

22. 牙科托盘处理时，最常见的污染物是？

印模材料残留，印模材料固化后粘附力强，是牙科托盘最主要的污染物，该选项正确只有血液，不对，除了血液还有印模材料，因此不对只有唾液，不对，因此不对水垢，不是主要污染物，因此不对

23. 清除牙科托盘残留印模材料的正确方法是？

先手工刮除可见大块印模材料，再进行超声清洗，该操作正确，因此选这个直接进行清洗不用手工刮除，大块残留会影响清洗效果，因此不对用强酸浸泡腐蚀印模，会损伤托盘，因此不对高压水枪直接冲，大块残留冲不掉，还容易产生气溶胶污染，因此不对

24. 牙科器械手工清洗时，关于水温要求正确的是？

水温控制在15℃-30℃，避免高温使蛋白质凝固，该说法正确，因此选这个水温越高越好，高温会使血液蛋白质凝固变性，更难清洗，因此不对必须用冰水清洗，过低水温会降低酶的活性，影响清洗效果，因此不对水温不需要控制，没有要求，错误，因此不对

25. 以下哪种情况会导致牙科器械灭菌失败？

包装完整，装载符合要求，不会导致失败，因此不对器械未彻底清洗就进行灭菌，残留的有机物会保护微生物，阻挡灭菌因子接触微生物，导致灭菌失败，因此选这个正确选择灭菌参数，操作正确，不会失败，因此不对生物监测合格，说明灭菌成功，因此不对

26. 牙科正畸托槽这类结构复杂的小器械，处理难点主要是？

表面有多个沟槽结构，容易残留食物残渣和粘结剂，正畸托槽带有多个用于固定弓丝的沟槽，污染物容易残留，是主要处理难点，因此选这个体积太大不好清洗，不对，正畸托槽体积很小，因此不对容易断裂，不对，因此不对容易和其他器械混淆，不是主要处理难点，因此不对

27. 针对正畸托槽这类沟槽结构复杂器械，最适合的清洗方法是？

超声清洗配合手工刷洗沟槽，该方法可以彻底清洁沟槽内残留，正确，因此选这个单纯冲洗清洁不到位，不对，因此不对浸泡后直接包装，不对，因此不对高压喷砂机清洁，会损伤托槽表面，不对，因此不对

28. 牙科器械清洗质量检测时，以下哪种方法可以检测管腔内的残留污染物？

带菌培养，不对，因此不对放大镜检查表面，只能看表面，看不到管腔内部，不对，因此不对蛋白残留检测，可以检测器械包括管腔内的蛋白残留，判断清洗质量，正确，因此选这个重量检测，无法检测残留污染物，不对，因此不对

29. 牙科镊子、拔牙钳这类齿纹咬合器械的处理难点是？

齿纹缝隙容易嵌塞组织碎屑，咬合面的齿纹缝隙狭小，容易残留嵌塞组织碎屑，难以清洗，因此是处理难点，正确，因此选这个手柄太滑不好拿，不是处理难点，不对，因此不对容易生锈，不是特有的难点，不对，因此不对太重不好装载，不对，因此不对

30. 清洗齿纹咬合类牙科器械的正确做法是？

打开咬合面，刷洗齿纹缝隙后再超声清洗，打开器械让水和刷洗可以接触到缝隙，再超声清洗，清洁彻底，正确，因此选这个闭合咬合后清洗，无法接触缝隙内部，错误，不对，因此不对只冲洗不刷洗，无法去除嵌塞碎屑，错误，不对，因此不对只擦拭表面，不对，因此不对

31. 牙科器械处理过程中，预防交叉感染最关键的对策是？

全程使用一次性防护用品，规范执行手卫生，分区处理污染器械和清洁器械只需要消毒，不需要分区不用分类直接一起清洗回收后直接灭菌，跳过清洗步骤

32. 牙科种植工具处理的难点是？

多为精密器械，结构复杂，既有精细缝隙容易残留污染物，又不能暴力刷洗损伤精度价格便宜容易更换，不是处理难点，不对，种植工具价格高昂，因此不对不需要灭菌，错误，种植工具属于侵入器械，必须灭菌，因此不对形状规则容易清洗，不对，种植工具结构复杂，因此不对

33. 针对精密牙科种植工具，正确的清洗对策是？

手工轻柔刷洗缝隙配合低功率超声清洗，既可以保证清洁，也不会损伤器械精度，正确，因此选这个高压暴力刷洗，会损伤器械精度，错误，不对，因此不对不用清洗直接灭菌，错误，因此不对长时间高功率超声清洗，超声功率过高会损伤精密器械，错误，不对，因此不对

34. 牙科器械处理时，发生锐器刺伤最常见的原因是？

手工清洗牙科小锐器时未正确固定器械，直接手持操作，未正确固定手持锐器刷洗很容易被刺伤，是最常见的原因，正确，因此选这个回收时放在密闭容器，该做法正确，不会增加刺伤风险，不对，因此不对打包时戴手套，正确操作不会增加风险，不对，因此不对使用后的锐器及时放入锐器盒，该做法正确，不对，因此不对

35. 预防牙科器械处理过程中锐器刺伤，正确的对策是？

所有锐器都放在专用带盖装载篮中固定，刷洗时不直接手持，该做法可以有效避免刺伤，正确，因此选这个徒手分拣锐器，错误，会增加刺伤风险，不对，因此不对用手直接按压锐器盒，错误，容易刺伤，不对，因此不对将锐器和普通器械一起清洗，错误，容易刺伤，不对，因此不对

36. 牙科输送针这类空心管腔器械处理的核心难点是？

管腔狭小，管腔内的污染物难以彻底冲洗出来，空心输送针管腔狭小，冲洗时水流难以充分流过，污染物容易残留，是核心难点，正确，因此选这个管壁太厚，不对，输送针管壁都很薄，不对，因此不对容易变形，不是核心难点，不对，因此不对颜色太深看不到残留，不是核心难点，不对，因此不对

37. 清洗空心牙科小管腔器械，最有效的方法是？

高压注射器加压冲洗配合超声清洗，加压冲洗可以让水流充分流过狭小管腔，带出污染物，再配合超声清洗，效果最好，正确，因此选这个单纯浸泡，无法带出管腔内污染物，不对，因此不对单纯冲洗，压力不够无法进入管腔深处，不对，因此不对单纯超声清洗，超声无法替代水流将管腔内碎屑带出，不对，因此不对

38. 牙科橡皮障夹处理的难点是？

缝隙多，弯曲结构多，污染物容易卡在夹缝中难以清洁，橡皮障夹结构为弯曲带夹缝的形态，污染物容易嵌塞，难以清洁，是主要处理难点，正确，因此选这个体积太大，不对，橡皮障夹体积很小，不对，因此不对容易断裂，不是主要处理难点，不对，因此不对容易生锈，不是特有的难点，不对，因此不对

39. 关于牙科器械保湿处理，以下说法正确的是？

保湿处理可以有效降低清洗难度，提高清洗质量，是正确的操作，正确，因此选这个保湿处理会增加细菌繁殖，不需要做，错误，保湿是预处理的必要步骤，即使有少量细菌繁殖也不会影响最终灭菌效果，反而能大幅提高清洗质量，不对，因此不对只有干燥气候需要保湿，潮湿气候不用，错误，不管什么气候，污染物都会干涸，都需要保湿，不对，因此不对保湿会让器械生锈，错误，正确使用保湿剂不会导致生锈，反而避免干涸提高清洗质量，不对，因此不对

40. 以下哪种包装材料适合牙科小器械的包装？

纸塑包装袋配合硬质器械盒，纸塑包装可以方便灭菌和储存，硬质器械盒可以避免小锐器刺穿包装，也能保护器械在转运过程中不受损，正确，因此选这个普通棉布包装，棉布阻菌性差，也容易被锐器刺穿，不对，因此不对单层无纺布包装，容易被锐器刺穿，不对，因此不对直接放在金属盒里不包装，无法保证无菌状态，不对，因此不对

41. 牙科器械清洗后干燥不彻底会导致什么问题？

灭菌后器械生锈，包装受潮，影响无菌保存期限，干燥不彻底残留水分会导致器械生锈，还会让包装受潮，降低包装的阻菌能力，缩短无菌保存时间，正确，因此选这个不影响灭菌效果，错误，会影响灭菌后的保存，不对，因此不对只有 aesthetic 影响，不影响使用，错误，会影响器械寿命和无菌安全性，不对，因此不对不会影响器械质量，错误，不对，因此不对

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