乐山高新区实验幼儿园2026新生入园问卷(小三班)
各位家长朋友:
您好!
欢迎加入乐山高新区实验幼儿园至乐分园小三班!为了能够了解幼儿入园情况。以便班级教师能够根据每位幼儿特点有针对性开展教育,促进幼儿全面和谐发展,特邀请您参与此项问卷调查,请按照真实情况进行填写。(此问卷仅支持班级教师使用)
感谢您的合作!
1. 幼儿姓名:
2. 小名
3. 性别
女
男
4. 幼儿出生日期:
5. 幼儿身份证号码
6. 民族
7. 户籍所在地(出生所在地)
8. 是否独生子女
是
否
9. 幼儿主要照顾者(与孩子生活在一起的)
爸爸
妈妈
爷爷
奶奶
外公
外婆
其他
10. 幼儿之前是否上过幼儿园?就读于哪所幼儿园?上了多久?
11. 孩子是否有食物过敏情况!(请仔细回忆,细致、具体填写)
12. 是否存在其他生活用品(穿的、用的)过敏情况,如有,请详细填写。
13. 孩子是否有过疾病史,需要在入园后特别关注?(如有,请说明)
14. 孩子有无手术史?(如有,请具体说明)
15. 幼儿进餐时间?
30分钟以内
30~45分钟
45分钟以上
16. 孩子进餐情况?
独立进餐
大人辅助
全程喂饭
17. 孩子是否会用勺子吃饭?
会
不会
正在尝试使用中
18. 孩子的进餐习惯?
基本不挑食
挑食
有含饭情况
不爱吃正餐
边吃边玩(或看电视)
用手抓饭
其他
19. 孩子午睡情况?
能独立午睡
午睡时需要成人陪伴
入睡时需要有依恋物(比如:怀抱娃娃、拥抱妈妈等)
较难入睡
没有午睡习惯
其他
20. 孩子是否有尿床情况?
基本不
偶尔
经常
用尿不湿入睡
从不尿床
21. 孩子日常大小便情况?
有便意时能够自主上厕所
能主动告诉成人大小便诉求
需成人提醒
大小便都需要帮助,否则会直接尿、拉裤子
22. 孩子是否能自行穿脱裤子如厕?
能够独立如厕并穿脱裤子
会一点,需要在成人协助下穿脱裤子
需要成人代劳
23. 孩子的玩具收整意识如何?
有整理意识,并能简单整理归类
在成人提醒下整理
很少整理,基本不会
24. 孩子是否会穿脱鞋子?
自己会穿脱鞋子
会一点但需要成人的帮助
需要成人的帮助
25. 孩子的个性表现?
较为活泼、外向
较为安静、内向
任性容易发脾气
其他
26. 孩子的情绪管理情况?
情绪比较稳定,很少因小事哭闹不止
有较强情绪反应时,能在成人安抚下较快平静
有较强情绪反应时,需要长时间的安抚
27. 孩子在哪种情况下会大发脾气,会有什么表现?
28. 孩子表达自己想法和需要时,会怎样?
基本上能够用语言表达
需要配以手势表达
只用手势表达
不愿意表达
其他
29. 孩子的交往表现
喜欢和同伴一起玩
喜欢自己玩
喜欢表达
不太爱表达
会用普通话表达
只喜欢固定熟悉的玩伴
其他
30. 孩子在和其他小朋友要玩耍时的情况?
主动找小朋友玩耍,并友好相处
愿意但偶尔会发生争吵、冲突
不主动、但也不抵触
和别人玩耍,抢玩具并且具有攻击性行为
不愿意
31. 孩子平时在家的娱乐项目是?
听绘本故事
过家家游戏
画画
独自玩游戏
看电视
玩手机、电子产品
邀请成人参与游戏
其他
32. 孩子有什么兴趣爱好?
33. 您对孩子在园的学习生活有何期待?
34. 孩子来园接送工作主要由谁负责,请填写主要负责人电话。
35. 据您观察了解,孩子入园后是否会出现焦虑情况
会
不会
有可能会
36. 孩子的焦虑表现会有哪些情况?
哭闹
拒绝进食
拒绝参加活动
攻击性行为
不如厕
不愿意上幼儿园
其他
37. 孩子即将入园,您是否存在焦虑情绪?
很焦虑
偶尔焦虑
完全不焦虑
38. 您最担心孩子来园后出现哪些情况?
39. 送孩子进入幼儿园您做了哪些准备?
陪孩子阅读幼儿园相关绘本
培养孩子自理能力
了解幼儿园基本情况
其他
40. 幼儿即将来园,入园前后,你有哪些育儿困惑?需要哪些帮助?
41. 对于幼儿未来在园生活,您有什么样的期待和建议?
42. 其他需要沟通与了解的情况
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