2026届高一家庭情况调查

1. 学生姓名(请填写您小孩的名字)
2. 家长名字+关系(名字与关系用逗号隔开,)
3. 家长联系电话
4. 职业工作
5. 家长名字+关系(名字与关系用逗号隔开)
6. 家长联系电话
7. 职业工作
8. 学生是否有身体问题。比如动过手术四肢不方便,身体患有疾病需要长期治疗,严重的遗传病等影响学生正常生活的健康问题。(若无,填写无即可。若有,请填写完整学生身体情况)
9. 小孩是否有过敏史需要注意的。(类似蚕豆病,若有,请填写完整。若无,填无即可。)
10. 学生家庭是否存在以下状况
11. 是否为单亲或者离异家庭
12. 紧急联系人姓名+电话(紧急联系人要在春城,学生发生紧急情况,需要联系紧急联系人先来处理)
13. 特殊情况可备注(比如小孩有明显的心理问题等,若无特殊情况说明,请填无)
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