中原区实验幼儿园
1. 幼儿姓名
2. 幼儿身份证号:
3. 幼儿性别:
男
女
4. 幼儿出生日期
5. 幼儿户籍地址
6. 幼儿与户主关系
7. 母亲姓名及联系方式
8. 母亲工作单位
9. 父亲姓名及联系方式
10. 父亲工作单位
11. 您选择郑州市中原区实验幼儿园的理由
12. 幼儿身体状况
是(健康,无慢性疾病)
有哮喘
有自闭症
其他文字说明
13. 我承诺:以上所填内容均为真实信息,如出现信息与实际不符,自愿放弃报名资格
已知晓
不认可
14. 幼儿出生证明
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15. 幼儿一寸照片
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16. 户口本首页
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17. 户口本户主页
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18. 户口本幼儿页
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