济南市H区老年人健康服务与生活照护情况调查问卷

尊敬的老人:
您好，感谢您参与本次问卷填写！本问卷主要了解您目前的健康、就医、生活照护以及社区服务等方面的实际情况，问卷采用匿名方式，不需要填写姓名，您所提供的信息只作整体统计使用，不会对外公开，也不会影响您目前享受的任何服务和待遇，感谢您的理解、支持与配合！
1. 您的性别是:
2. 您目前的年龄是:
3. 您目前的居住情况是:
4. 您认为自己目前的身体健康状况是:
5. 您目前患有经医院诊断的慢性疾病数量是:
6. 您目前在吃饭、穿衣、洗澡、如厕和室内行走等日常生活方面的情况是:
7. 当您生病、住院或者需要外出就医时，通常由谁为您提供帮助?
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 同意
  • 非常同意
2.1健康服务支持条件The services I need are provided at the health center. 我所在社区能够提供我日常需要的基本医疗和健康服务。
The distance from the health centers to my house is appropriate. 我居住的地方距离常用的社区卫生服务机构或医疗机构比较合适。
The time required to reach the health center is appropriate. 从家里前往常用的社区卫生服务机构或医疗机构所需要的时间在我能够接受的范围内。
Getting to and from the health center is easy for me. 对我来说，外出前往社区卫生服务机构或医疗机构看病、检查比较方便。
The facilities of the health center meet the health needs of the clients. 社区卫生服务机构现有的场地、设备和服务设施基本能够满足我的健康服务需要。
Health staff is tailored to the number of clients and their needs. 社区配备的医务人员和健康服务人员数量基本能够满足老年人的服务需要。
Cost is a serious barrier to using health care. 现有的医疗保险、政府补助或相关保障能够在一定程度上减轻我的看病和健康服务费用负担。
It is easy to make an appointment at a health center. 当我需要看病或接受健康服务时，预约、挂号等手续比较方便。
The expected time to receive the services I need is appropriate. 我在社区卫生服务机构等待看病、检查或接受其他健康服务的时间比较合适。
The working hours of the public health center are suitable for receiving services from these centers. 社区卫生服务机构安排的服务时间能够基本满足我的日常就医和健康管理需要。
The physical space of the health center is suitable for receiving services. 社区卫生服务机构的场地和环境比较适合老年人接受医疗和健康服务。
Access to some facilities such as wheelchairs, walkers, etc. is provided in the health center. 当老年人行动不便时，社区卫生服务机构能够提供轮椅、助行器等必要的便利设施或相应帮助。
The information I need is expressed in simple language without the use of specialized words. 社区提供的健康服务信息和有关说明比较简单易懂，不会使用太多我难以理解的专业词语。
My living conditions are taken into accounts, such as marital status, ability to pay, and cultural differences. 在提供健康服务时，工作人员能够考虑我的身体状况、经济情况、居住情况等实际生活条件。
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  • 一般
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2.2医疗健康服务实施When I received care I was given choices on treatment to think about. 在我接受医疗健康服务时，医务人员会向我说明可以选择的治疗或健康管理方式，让我根据自己的情况进行选择。
When I received care I was asked to talk about any problems with my medicines or their effects. 在我接受医疗健康服务时，医务人员会主动询问我在服药过程中遇到的问题以及服药后的身体反应。
When I received care I was given a written list of things I should do to improve my health. 在我接受医疗健康服务时，医务人员会向我清楚说明为了改善身体健康，平时需要注意和做到哪些事情。
When I received care I was shown how what I did to take care of my illness influenced my condition. 在我接受医疗健康服务时，医务人员会向我说明日常服药、饮食、运动等健康管理行为对身体状况的影响。
When I received care I was asked to talk about my goals in caring for my illness. 在我接受医疗健康服务时，医务人员会询问我希望在疾病控制和身体健康方面达到什么样的目标。
When I received care I was helped to set specific goals to improve my eating or exercise. 在我接受医疗健康服务时，医务人员会根据我的身体情况，帮助我制定适合自己的饮食、运动等健康改善目标。
When I received care I was encouraged to go to a specific group/class to help me cope with my illness. 在我接受医疗健康服务时，医务人员会根据我的需要，建议我参加适合老年人的健康讲座、康复指导或其他健康活动。
When I received care I was helped to make a treatment plan that I could do in my daily life. 在我接受医疗健康服务时，医务人员会结合我的身体和生活情况，帮助我制定能够在日常生活中做到的健康管理方案。
When I received care I was asked how my illness affects my life. 在我接受医疗健康服务时，医务人员会主动了解疾病或身体不适对我日常生活造成的影响。
When I received care I was contacted after a visit to see how things were going. 在我看病、体检或接受健康服务之后，医务人员或社区工作人员会通过电话、上门等方式继续了解我的身体情况。
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  • 不同意
  • 一般
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2.3心理关怀服务实施I felt helped by others. 当我在情绪或生活上需要帮助时，社区工作人员、医务人员或相关服务人员能够给予我必要的关心和帮助。
I felt understood by others. 当我表达自己的心情和感受时，社区工作人员、医务人员或相关服务人员能够理解并尊重我的真实感受。
I was able to talk to others. 当我感到孤独、难过或心里有事情时，我能够与社区工作人员、医务人员或相关服务人员进行交流和倾诉。
Someone helped me solve my personal problems. 当我遇到自己难以处理的情绪或生活困难时，社区工作人员、医务人员或相关服务人员能够帮助我寻找合适的解决办法。
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2.4健康服务管理成效Understand their problem(s)/illness. 通过目前的健康服务和健康管理，我能够更加清楚地了解自己的身体问题和疾病情况。
Cope with the problem(s)/illness. 在遇到疾病或身体不适时，我现在能够采取更合适的方式进行应对。
Keep themselves healthy. 目前的健康指导让我更知道怎样通过饮食、运动、用药等方式维护自己的身体健康。
Cope with life. 在日常生活中，我能够更好地安排自己的生活，并处理健康问题带来的影响。
Be confident about their health. 经过一段时间的健康服务和管理，我对维护和改善自己的身体健康更有信心。
Help themselves. 现在我能够更多地依靠自己做好日常健康管理和自我照护。
本问卷到此结束！您的真实回答对我们了解老年人的健康服务和生活照护情况十分重要，祝您身体健康、生活安心、心情愉快！
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